1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-5638-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-10-2012 Nombre de la Orden de Compra JAG/ADQ. PROGRAMA COMPRAS NOVIEMBRE-DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-168-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 168568 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-11-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA BARAHONA LIMITADA Razón Social IMPRENTA BARAHONA LTDA R.U.T. 78.511.790-5 Sucursal IMPRENTA BARAHONA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 8004799 FORM. CONTROL POLICLINICO 8004799 FORM. CONTROL POLICLINICO $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block 8007317 FORMULARIOS DE LECHE ( con modificacion) 8007317 FORMULARIOS DE LECHE $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.200 $ 19.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block 8012408 FORM. INDICACIONES MEDICAS EN TRIPLICADO. 8012408 FORM. INDICACIONES MEDICAS EN TRIPLICADO. $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 540.000 $ 540.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block 8005338 FORM. ENFERMERIA MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD. 8005338 FORM. ENFERMERIA MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD. $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8005362 FORM. ENFERMERIA DE UCI EN TAMAÑO DOBLE OFICIO IMPRESO EN AMBOS LADOS. 8005362 FORM. ENFERMERIA DE UCI EN TAMAÑO DOBLE OFICIO IMPRESO EN AMBOS LADOS. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000

Total Neto	$ 887.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 168.568
TOTAL OC	$ 1.055.768