1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-5851-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-11-2012 Nombre de la Orden de Compra RCC/FAX DE PEDIDO PROG. INSUMOS NOVIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-225-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 164788,9 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 20 Unidad 7000103 T.E.T. C/BALON Nº 8,5. T.E.T. C/BALON Nº 8,5. cencomex PORTEX 100-150-085 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 42221612 Distribuidores, llaves de cierre o puertos de inye 100 Unidad 7020024 BRANULA 16G X 11/4 BRANULA 16G X 11/4 JELCO 4042 $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 42221612 Distribuidores, llaves de cierre o puertos de inye 600 Unidad 7020026 BRANULA 20G X 1 1/4 BRANULA 20G X 1 1/4 JELCO 4036 $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 42221612 Distribuidores, llaves de cierre o puertos de inye 600 Unidad 7020027 BRANULA 22G X 1" BRANULA 22G X 1" JELCO 4030 $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 42281506 Dispositivos o accesorios con motor para la limpie 15 Unidad 7200051 CAL SODADA. CAL SODADA ICU Medical BS 5750000 $ 11.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 178.500 $ 178.500 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 600 Unidad 7020025 BRANULA 18G X 1 1/4 BRANULA 18G X 1 1/4 JELCO 4035 $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 4 Unidad 7000093 T.E.T. S/BALON Nº 3,5. T.E.T. S/BALON Nº 3,5. cencomex PORTEX 100-141-035 $ 1.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.160 $ 5.160 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 5 Unidad 7000098 T.E.T. C/BALON Nº 6,0 T.E.T. C/BALON Nº 6,0 cencomex PORTEX 100-150-060 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.750 $ 3.750 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 30 Unidad 7000102 T.E.T. C/BALON Nº 8,0 T.E.T. C/BALON Nº 8,0 cencomex PORTEX 100-150-080 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 42272214 Válvulas, adaptadores o conectores de circuito 3 Unidad 7200298 CONECTOR GIRATORIO REUSABLE. CONECTOR GIRATORIO REUSABLE. PORTEX 100-250-001 $ 5.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.900 $ 15.900 42294402 Sistemas de visualización coronaria 5 Unidad 7000368 GUIA HIDROFILICA 038X150 CM GUIA HIDROFILICA COOK HW 038150 $ 32.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 41121701 Tubos de ensayo multipropósito o generales 40 Unidad 7000100 T.E.T. C/BALON Nº 7,0 T.E.T. C/BALON Nº 7,0 cencoemx PORTEX 100-150-070 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 41121701 Tubos de ensayo multipropósito o generales 50 Unidad 7000101 T.E.T. C/BALON Nº 7,5 T.E.T. C/BALON Nº 7,5 cencomex PORTEX 100-150-075 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500

Total Neto	$ 867.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 164.789
TOTAL OC	$ 1.032.099