1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-6475-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-12-2012 Nombre de la Orden de Compra RCC/FAX DE PEDIDO PROG. INSUMOS DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-225-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 56611,64 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Tecnika S.A. Razón Social TECNIKA S A R.U.T. 96.625.950-7 Sucursal Tecnika S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 1 Unidad 7000003 T.E.T. PREFOR ORAL C/B Nº 7. T. End. Pref. Oral Con Balón 7.MM Rusch 918000700 $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.990 $ 2.990 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 2 Unidad 7000004 T.E.T. PREFOR ORAL C/B Nº 8. T. End. Pref. Oral Con Balón 8 MM Rusch 918000800 $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.980 $ 5.980 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 2 Unidad 7000095 T.E.T. S/BALON N° 4,5 Tubo Endotraqueal Sin Balón 4,5 FR. Rusch 919000045 $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.100 $ 1.100 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 2 Unidad 7000096 T.E.T. S/BALON Nº 5.0 Tubo Endotraqueal Sin Balón 5,0 FR. Rusch 919000050 $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.100 $ 1.100 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 3 Unidad 7000110 TUBO NASOFARINGEO 8.0 mm. TUBO Tubo Nasofaringeo Nº8 Rusch 904000320 $ 2.280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.840 $ 6.840 42271802 Nebulizadores o accesorios 10 Unidad 7020112 MASCARILLA LARINGEA Nº 5.DESECHABLE Máscara Laríngea Unique Nº 5 LMA 105125050 $ 5.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.900 $ 59.900 42293603 Sondas quirúrgicas 25 Unidad 7020134 SONDA LEVIN Nro.18. Sonda Levin Nasogástrica 18 FR Rusch 952000180 $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.250 $ 12.250 42293603 Sondas quirúrgicas 4 Unidad 7201151 SONDA NELATON # 26. Sonda Nelaton Transparente 26 FR Rusch 953010260 $ 199,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 796 $ 796 42281808 Papeles u hojas de esterilización 3 Unidad 7250126 MANGA C/INDICADOR 35X70.STERRAD Env. Tyvek P/Est. Sterrad 40x70 mts Steritek 2401043400 $ 69.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 207.000 $ 207.000

Total Neto	$ 297.956
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 56.612
TOTAL OC	$ 354.568