1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3359-225-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-11-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3359-21-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3359-21-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Clínico Militar Iquique - CCMI Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.952.300-8 Dirección de Unidad de Compra Diego Portales 1041 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.952.300-8 Dirección de Facturación Diego Portales 1041 Comuna Iquique Impuesto 20419,3 Dirección de Envío de la Factura Diego Portales 1041 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-11-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311511 Vendas de gasa 2000 Unidad DOS MIL GASAS COMPRESAS E4STERIL DE 10 x 10 GASA NO TEJIDA ESTERIL 10X10, MARCA MADEGOM, SE COMERCIALIZA EN CAJA DE 600 UNIDADES, SE COTIZA VALOR UNIDAD, SE ADJUNTA FICHA TECNICA. $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42281916 Bolsas de esterilización 3 Rollo TRES ROLLOS DE MANGA MIXTA SIN FUELLE DE 10 CMS ESTERILIZACION MANGA DE ESTERILIZACION 10cms200mts SIN FUELLE, MARCA STERICLIN, SE COMERCIALIZA POR ROLLO, SE COTIZA VALOR ROLLO, SE ADJUNTA FICHA TECNICA. $ 10.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.470 $ 31.470

Total Neto	$ 107.470
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.419
TOTAL OC	$ 127.889