1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3359-276-OC07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-11-2007 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 3359-99-L107 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas SE NECESITA ADQUIRIR MATERIALES PARA TRATAMIENTO DE "ORTODONCIA" Proveniente de Licitación 3359-99-L107 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Clínico Militar Iquique - CCMI Razón Social Centro Clinico Militar Iquique R.U.T. 61.952.300-8 Dirección de Unidad de Compra Diego Portales 1041 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Clinico Militar Iquique R.U.T. 61.952.300-8 Dirección de Facturación Diego Portales 1041 Comuna -1 Impuesto 91443,2 Dirección de Envío de la Factura Diego Portales 1041 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA GAC CHILE LIMITADA R.U.T. 77.485.460-6 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151604 CADENETAS CORTAS TRANSPARENTE tiger usa 3 Unidad CADENETAS CORTAS TRANSPARENTE tiger usa CADENETAS CORTAS TRANSPARENTE $ 6.134,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.402 $ 18.402 42151604 LOWLAND NITI NATURAL O12 SUPERIORES PK X 10 GAC USA 3 Unidad LOWLAND NITI NATURAL O12 SUPERIORES PK X 10 GAC USA LOWLAND NITI NATURAL O12 SUPERIORES PK X 10 $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.811 $ 8.811 42151604 LOWLAND NITI NNATURAL 012 INFERIOR PK 10 GAC USA 3 Unidad LOWLAND NITI NNATURAL 012 INFERIOR PK 10 GAC USA LOWLAND NITI NNATURAL 012 INFERIOR PK 10 $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.811 $ 8.811 42151604 SENTALLOY 014 SUPERIOR MDYL PK X 10 GAC USA 4 Unidad SENTALLOY 014 SUPERIOR MDYL PK X 10 GAC USA SENTALLOY 014 SUPERIOR MDYL PK X 10 $ 10.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.520 $ 42.520 42151604 SENTALLOY O14 INFERIORES MDYL PK 10 GAC USA 4 Unidad SENTALLOY O14 INFERIORES MDYL PK 10 GAC USA SENTALLOY O14 INFERIORES MDYL PK 10 $ 10.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.520 $ 42.520 42151604 SENTALLOY 016 SUPERIORES MDYL PK X 10 GAC USA 4 Unidad SENTALLOY 016 SUPERIORES MDYL PK X 10 GAC USA SENTALLOY 016 SUPERIORES MDYL PK X 10 $ 10.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.520 $ 42.520 42151604 SENTALLOY 016 INFERIORES MDYL PK X 10 GAC USA 4 Unidad SENTALLOY 016 INFERIORES MDYL PK X 10 GAC USA SENTALLOY 016 INFERIORES MDYL PK X 10 $ 10.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.520 $ 42.520 42151604 SENTALLOY 16X22 SUPERIORES PK X 10 GAC USA 3 Unidad SENTALLOY 16X22 SUPERIORES PK X 10 GAC USA SENTALLOY 16X22 SUPERIORES PK X 10 $ 19.911,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.733 $ 59.733 42151604 NEO SENTALLOY 16X22 INFERIOR PK X10 3 Unidad NEO SENTALLOY 16X22 INFERIOR PK X10 NEO SENTALLOY 16X22 INFERIOR PK X10 $ 19.911,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.733 $ 59.733 42151604 CURVA REVERSA NITI O16X016 UPPER PK X10 IMPERIAL ORTHO 3 Unidad CURVA REVERSA NITI O16X016 UPPER PK X10 IMPERIAL ORTHO CURVA REVERSA NITI O16X016 UPPER PK X10 $ 13.092,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.276 $ 39.276 42151604 NEO SENTALLOY 17 X 25 SUPERIOR PK X 10 2 Unidad NEO SENTALLOY 17 X 25 SUPERIOR PK X 10 NEO SENTALLOY 17 X 25 SUPERIOR PK X 10 $ 19.911,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.822 $ 39.822 42151604 NEO SENTALLOY 17 X 25 INFERIOR PK X 10 2 Unidad NEO SENTALLOY 17 X 25 INFERIOR PK X 10 NEO SENTALLOY 17 X 25 INFERIOR PK X 10 $ 19.911,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.822 $ 39.822 42151604 CERA ALIVIO INDIVIDUAL PK X 50 2 Unidad CERA ALIVIO INDIVIDUAL PK X 50 CERA ALIVIO INDIVIDUAL PK X 50 $ 12.521,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.042 $ 25.042 42151604 LOWLAND NITI NATURAL 012 SUPERIOR PK X 10 GAC USA 2 Unidad LOWLAND NITI NATURAL 012 SUPERIOR PK X 10 GAC USA LOWLAND NITI NATURAL 012 SUPERIOR PK X 10 $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.874 $ 5.874 42151604 LOWLAND NITI NATURAL 012 INFERIOR PK X 10 GAC USA 2 Unidad LOWLAND NITI NATURAL 012 INFERIOR PK X 10 GAC USA LOWLAND NITI NATURAL 012 INFERIOR PK X 10 $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.874 $ 5.874

Total Neto	$ 481.280
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 91.443
TOTAL OC	$ 572.723