1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-11033-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-09-2016 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIO DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-79-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO 2016. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 229615 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Brehmer Impresores Ltda. Razón Social BREHMER IMPRESORES LTDA R.U.T. 77.566.350-2 Sucursal Brehmer Impresores Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500056 TES.CUTANEO DE ALERGENOS (PRICK TES.)POLANES   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500057 TEST CUTANEO DE ALERGENOS (PRICK TEST) INGESTABLE   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500103 EXAMEN DE RETINA   $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block 500106 REGISTRO SISTEMA DE ESTERILIZACION (ETO)   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500132 REGISTRO DE ENFERMERIA INTRAOPERATO   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500154 GUIA DE DEVOLUCION DE MERCADERIA   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Block 502211 TEST DE PROVOCACIóN BRONQUIAL CON EJERCIO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 503275 BLOCK DENSITOMETRIA OSEA   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block 501115 SOLICITUD DE EXAMEN OFTALMOLOGICO   $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Block 502629 ORDEN MEDICA PAB.DE OPERACIONES   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 504245 HOJA NOVEDADES DE TURNO   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501068 PREPARACION TRANSFUSION.Y DESPACHO (HOSPITALIZ)   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501072 COMPROBANTE DE DONACION   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block 502883 HOJA CONTROL ENFERMERIA UCI ADULTO   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 504490 PACIENTE HOSPITALIZADO UNIDAD UCI.   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 502080 EXAMENES CARDIOLOGICOS   $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500005 REGISTRO HEMODIALISIS (A)   $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400 $ 1.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500043 BLOCK EVALUACION PRE-OPERATORIA   $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500049 REGISTRO BIMENSUAL   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block 501948 TEMPERATURA INFANTIL PEDIATRICO   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500696 BIOPSIA INTRAOPERATORIA   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1000 Unidad 500710 CARNET MATERNIDAD UDS.   $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500529 CERTIFICADO REPOSO PEDIATRICO   $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500284 OBSERVACION PUERPERIO BLOCK   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 501518 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN SCANER   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad 503120 BLOCK DE RECETARIO MEDICO R.P.   $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 501780 BLOCK DE GUIA AUTOCOPIATIVAS DE PEDIDO   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 2000 Unidad 504434 HOJAS INSTITUCIONALES   $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad 504572 CONTROL DE LIQUIDOS LIVIANOS   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad 504574 CONTROL LíQUIDO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad 504360 REGIMEN BLANDO S/RESIDUO BLOCK   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 502990 RECETARIOS LENTES BLOCK   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 503123 BLOCK DE RECETARIO AUTOCOPIATIVO   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.700 $ 20.700 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad 501400 BLOCK DE EVOLUCION   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 120 Unidad 500636 BLOCK DE INTERCONSULTA C/LOGO   $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.400 $ 74.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad 501045 BLOCK DE HOJA ENFERMERIA Y RECETARIO   $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 501461 BLOCK DE EXAMENES DE LABORATORIO (CUADRICULADO)   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad 501510 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN LABORATORIO   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 501824 TALONARIO VALE DE CAJA   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 60 Unidad 503290 ORDEN SALIDA VEHICULO BLOCK   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.600 $ 21.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 501520 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN RADIOL   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.200 $ 19.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad 500267 SERVICIO ESTERIL. "EQUIPO DE"   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500630 CONSULT.EXT. ROSADA GINE   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500690 BLOCK DE CITACION ENFERMOS   $ 230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad 502213 TEST DE MARCHA DE 6 MINUTOS   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 501519 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN ECOTOM   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 501522 BLOCK CERT. EDUCAC. FISICA   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.500 $ 11.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500251 SET FICHA CLINICA MATERNIDAD   $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500272 DIAGNOSTICO PROBABLE BLOCK   $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500275 BLOCK SOLICITUD ESTERILIZACION   $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500285 HOJA FICHA CLIN.R.NACIDO   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500290 BRONCOSCOPIA   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500453 CONTROL R.N. OBS. BLOCK   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1000 Unidad 500462 CARNET DE NUTRICION   $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1000 Unidad 500467 CARNET DE QUIMIOTERAPIA   $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500511 CERTIFICADO SERV.SIQUIATRIA   $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500531 CERTIFICADO ASIGNACION FAMILIAR PRE NATAL   $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500533 SERVICIO ENF.RECUPERACION SCHOC   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800

Total Neto	$ 1.208.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 229.615
TOTAL OC	$ 1.438.115