1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-11891-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-10-2016 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIO DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-79-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO 2016. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 168055 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Brehmer Impresores Ltda. Razón Social BREHMER IMPRESORES LTDA R.U.T. 77.566.350-2 Sucursal Brehmer Impresores Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block 502080 EXAMENES CARDIOLOGICOS   $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Block 502629 ORDEN MEDICA PAB.DE OPERACIONES   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block 502883 HOJA CONTROL ENFERMERIA UCI ADULTO   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501115 SOLICITUD DE EXAMEN OFTALMOLOGICO   $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad 501400 BLOCK DE EVOLUCION   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500511 CERTIFICADO SERV.SIQUIATRIA   $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500533 SERVICIO ENF.RECUPERACION SCHOC   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 501780 BLOCK DE GUIA AUTOCOPIATIVAS DE PEDIDO   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3000 Unidad 504434 HOJAS INSTITUCIONALES   $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Unidad 501518 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN SCANER   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 700 Unidad 503120 BLOCK DE RECETARIO MEDICO R.P.   $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad 501510 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN LABORATORIO   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.000 $ 62.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 150 Unidad 500636 BLOCK DE INTERCONSULTA C/LOGO   $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.000 $ 93.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad 501045 BLOCK DE HOJA ENFERMERIA Y RECETARIO   $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.000 $ 144.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad 501519 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN ECOTOM   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Unidad 503123 BLOCK DE RECETARIO AUTOCOPIATIVO   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 503290 ORDEN SALIDA VEHICULO BLOCK   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 70 Unidad 501520 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN RADIOL   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500630 CONSULT.EXT. ROSADA GINE   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad 500690 BLOCK DE CITACION ENFERMOS   $ 230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.200 $ 9.200

Total Neto	$ 884.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 168.055
TOTAL OC	$ 1.052.555