1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-12995-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-11-2014 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN DE INSUMOS ANESTESIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-78-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Larraín N° 9.100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 116289,5 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-11-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 50 Unidad 901327 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*8.0   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 3 Unidad 901312 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*4.5   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.110 $ 1.110 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 50 Unidad 901325 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*7.0   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 42271901 Cánula faríngea para vía aérea 26 Unidad 901177 CANULA MAYO DESECHABLE 90 MM.   $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.940 $ 4.940 42272209 Circuito de respiración o ventilador 100 Unidad 900846 CIRCUITO ANEST.ADULT 1,80MT.CPTO.C/BOLSA 3LT.   $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 330.000 $ 330.000 42272209 Circuito de respiración o ventilador 10 Unidad 900851 CIRCUITO ANEST.JACKSON-REES 1LT.C/VAL.REG.FJ S/LTX   $ 6.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 42272209 Circuito de respiración o ventilador 50 Unidad 900848 CIRCUITO ANEST.PEDIAT.BOLSA 0.5/1 LT.LIBR.LATEX   $ 3.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 170.000 $ 170.000

Total Neto	$ 612.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 116.290
TOTAL OC	$ 728.340