1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-14529-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-12-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIO DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-79-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO 2015. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 221616 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Brehmer Impresores Ltda. Razón Social BREHMER IMPRESORES LTDA R.U.T. 77.566.350-2 Sucursal Brehmer Impresores Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500533 SERVICIO ENF.RECUPERACION SCHOC   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 500630 CONSULT.EXT. ROSADA GINE   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Unidad 500690 BLOCK DE CITACION ENFERMOS   $ 230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.750 $ 5.750 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 180 Unidad 501045 BLOCK DE HOJA ENFERMERIA Y RECETARIO   $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.600 $ 129.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501399 BLOCK DE EVOLUCION COLOR AMARILLO   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 180 Block 501400 BLOCK DE EVOLUCION   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.200 $ 115.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500103 EXAMEN DE RETINA   $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500106 REGISTRO SISTEMA DE ESTERILIZACION   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad 504574 CONTROL LíQUIDO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 150 Unidad 500636 BLOCK DE INTERCONSULTA C/LOGO   $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.000 $ 93.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block 502883 HOJA CONTROL ENFERMERIA UCI ADULTO   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3000 Unidad 500001 VOLANTE DE ENCUESTA P/BUZON   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 503273 BLOCK DE SOLICITUD ECOCARDIOGRAMA   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 503275 BLOCK DENSITOMETRIA OSEA   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 503290 ORDEN SALIDA VEHICULO BLOCK   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad 503566 BLOCK DE SOLICITUD EXAMEN DE TBC   $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 12 Unidad 504360 REGIMEN BLANDO S/RESIDUO BLOCK   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 502080 EXAMENES CARDIOLOGICOS   $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad 500130 BLOCK DE ANAMNESIS   $ 975,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad 500453 CONTROL R.N. OBS. BLOCK   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad 500462 CARNET DE NUTRICION   $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad 500467 CARNET DE QUIMIOTERAPIA   $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 500674 PROTOCOLO DE INCIDENTE CRITICO   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 500870 CONSULTORIO EXTERNO BLOCK   $ 740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.200 $ 22.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501068 PREPARACION TRANSFUSION.Y DESPACHO   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 60 Unidad 501520 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN RADIOL   $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.400 $ 38.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Unidad 501519 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN ECOTOM   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad 501510 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN LABORA   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.000 $ 62.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad 501450 BLOCK DE EXAMEN FISICO   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad 504570 CONTROL DE LíQUIDOS DE PAPILLAS   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 504245 HOJA NOVEDADES DE TURNO   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 502990 RECETARIOS LENTES BLOCK   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.200 $ 16.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 600 Unidad 503120 BLOCK DE RECETARIO MEDICO R.P.   $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad 503123 BLOCK DE RECETARIO AUTOCOPIATIVO   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3000 Unidad 504434 HOJAS INSTITUCIONALES   $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 500254 SET FICHA CLINICA ADULTO   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 500267 SERVICIO ESTERIL. "EQUIPO DE"   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block 501072 COMPROBANTE DE DONACION   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 12 Block 501115 SOLICITUD DE EXAMEN OFTALMOLOGICO   $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad 501518 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN SCANER   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Unidad 501780 BLOCK DE GUIA AUTOCOPIATIVAS DE PED   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.750 $ 28.750

Total Neto	$ 1.166.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 221.616
TOTAL OC	$ 1.388.016