1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-1583-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-08-2011 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de Fomularios de Imprenta. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-105-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HOSMIL Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Larraín N° 9.100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 17163,86508 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-08-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor insuma Ltda. Razón Social DISTRIBUIDORA DE INSUMOS HOSPITALARIOS Y R.U.T. 78.062.610-0 Sucursal insuma Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad Obsevación Puerperio Block. Obsevación Puerperio Block. $ 1.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.355 $ 7.353 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block Preparación y Despacho Transfusión (Ambulatoria). Preparación y Despacho Transfusión (Ambulatoria). $ 1.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.710 $ 14.706 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block Hoja Control Enfermería UCI Adulto. Hoja Control Enfermería UCI Adulto. $ 2.311,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.220 $ 46.218 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad Control Ingesta Unidad Quimioterapía. Control Ingesta Unidad Quimioterapía. $ 1.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.355 $ 7.353 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad Control de Liquidos Livianos. Control de Liquidos Livianos. $ 1.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.355 $ 7.353 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad Control de Liquidos Livianos 50 C/6. Control de Liquidos Livianos 50 C/6. $ 1.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.355 $ 7.353

Total Neto	$ 90.336
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.164
TOTAL OC	$ 107.500