1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-1693-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-02-2014 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIO DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 3378-5-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HOSMIL Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Larraín N° 9.100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 43907,1 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ayala Ruiz y Compañia Limitada Razón Social AYALA RUIZ Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 79.538.400-6 Sucursal Ayala Ruiz y Compañia Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad FICHA CLÍNICA UDS., FICHA 49X30, 5, TIRO, CARTULINA CELESTE Y VERDE 240 GRS. CON AGOCLIP PLASTICO BUENA.cod. 501650.   $ 105,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 157.500 $ 157.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BLOCK DE GUÍA AUTOCOPIATIVAS DE PEDIDO, TAMAÑO CARTA, TIRO 50/2 UN COLOR AUTOCOPIATIVO (COPIA BLANCA) FOLIADA.Cod. 501780.   $ 949,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.490 $ 9.490 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad TACO P/ IDENTIFICACIÓN PACIENTE CLÍNICO (300 HJS.) CÓDIGO INTERNO 502076   $ 694,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.820 $ 20.820 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block INGRESO DE ENFERMERIA CÓDIGO INTERNO 502085   $ 1.315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.300 $ 26.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida ORDEN PABELLON DE YESO CODIGO INTERNO 502615   $ 849,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.980 $ 16.980

Total Neto	$ 231.090
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 43.907
TOTAL OC	$ 274.997