1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-1791-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-03-2022 Nombre de la Orden de Compra Adq. Mat.de Implante P/Pabellón del HMS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-1-LR19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 días desde la recepción conforme de la factura en la unidad respectiva del HMS. Lo anterior, según dispuesto en la Ley de Presupuesto N° 21.395 del sector Público año 2022 Organismos de Salud del Ejército Capitulo 03. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 164312 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-03-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sur Medical Spa Razón Social SUR MEDICAL SPA R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Sur Medical Spa Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 4 Unidad 301000430 KIT BASICO APENDICE K0280-M SURMEDICAL 301000430 KIT BASICO APENDICE K0280-M SURMEDICAL $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.000 $ 220.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 4 Unidad 301000444 KIT BASICO COLE K0282 SURMEDICAL 301000444 KIT BASICO COLE K0282 SURMEDICAL $ 72.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 288.000 $ 288.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000432 APLICADOR DE CLIPS LAP ATRAUMATICO 5X45 MM C4140 SURMEDICAL 301000432 APLICADOR DE CLIPS LAP ATRAUMATICO 5X45 MM C4140 SURMEDICAL $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000433 RETRACTOR ALEXIS L C8403 SURMEDICAL 301000433 RETRACTOR ALEXIS L C8403 SURMEDICAL $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000434 RETRACTOR ALEXIS M C8402 SURMEDICAL 301000434 RETRACTOR ALEXIS M C8402 SURMEDICAL $ 29.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.800 $ 29.800 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 2 Unidad 301000443 CANULA KII 12X100 ROSCADO CTS22 SURMEDICAL 301000443 CANULA KII 12X100 ROSCADO CTS22 SURMEDICAL $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 4 Unidad 301000438 TROCAR KII OPTICO 11X100 MM C/CANULA CTF73 SURMEDICAL 301000438 TROCAR KII OPTICO 11X100 MM C/CANULA CTF73 SURMEDICAL $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 30100440 TROCAR KII12X100 FIJACION AVANZADA CFF73 SURMEDICAL 301000440 TROCAR KII12X100 FIJACION AVANZADA CFF73 SURMEDICAL $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000442 TROCAR KII OPTICO 5X100 MM CFF03 SURMEDICAL 301000442 TROCAR KII OPTICO 5X100 MM CFF03 SURMEDICAL $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000

Total Neto	$ 864.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 164.312
TOTAL OC	$ 1.029.112