1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-2034-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-02-2018 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN D FORMULARIO DE IMPRENTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-3-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 días desde la recepción conforme de la factura en la unidad respectiva del HMS. Lo anterior, según dispuesto en la Ley de Presupuesto N°21.053 del sector Público año 2018Organismos de Salud del EjércitoCapitulo 03. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 194237 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-02-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MANUEL EDUARDO Razón Social INVERSIONES BREHMER LIMITADA R.U.T. 76.445.374-3 Sucursal MANUEL EDUARDO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad 502991 RECETAS ESTUPEFACIENTES BLOCK   $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 186.000 $ 186.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad 503120 BLOCK DE RECETARIO MÉDICO R.P.   $ 240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 500133 CITACIÓN PACIENTES PSIQUIATRÍA INFANTIL   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 500140 BLOCK ANESTECIA   $ 1.690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.900 $ 16.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad 500251 SET FICHA CLÍNICA MATERNIDAD   $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.400 $ 35.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad 500267 SERVICIO ESTERIL "EQUIPO DE"   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad 503284 CUADERNO INSTITUCIONAL PARA REGISTRO DE BIOPSIAS   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad 503290 ORDEN DE SALIDA VEHÍCULO BLOCK   $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad 503348 SOBRE OFICIO C/LOGO   $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad 500270 BLOCK SERV.MATERIAL ESTERILIZ.   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 500281 LLAMADO ESPECIALISTA EMERG. GDIA ADULTO   $ 3.120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.200 $ 31.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 500511 CERTIFICADO SERV. PSIQUIATRÍA   $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1500 Unidad 503479 TARJETA ELECTROCARDIOGRAMA   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 504384 SOLICITUD TRASLADO AMBULANCIA   $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.200 $ 9.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 500106 REGISTRO SISTEMA DE ESTERILIZACIÓN (ETO)   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 500529 CERTIFICADO REPOSO PEDIÁTRICO   $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad 500636 BLOCK DE INTERCONSULTA C/LOGO   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 500690 BLOCK DE CITACIÓN ENFERMOS   $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad 500740 CARNET CITACIÓN ENFER.UDS   $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad 501045 BLOCK DE HOJA ENFERMERÍA Y RECETARIO   $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.000 $ 41.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad 501051 DECLARACIÓN UNIVERSAL DE CONSENTIMIENTO   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501115 SOLICITUD DE EXAMEN OFTALMOLÓGICO   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501117 CONSENTIMIENTO INF. ANGIOLUORESCEINOGRAFÍA RETINAL   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad 501510 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN LABORATORIO   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501518 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN SCANER   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501519 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN ECOTOMOGRAFÍA   $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.200 $ 8.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501520 BLOCK DE SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLÓGICO   $ 710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.100 $ 7.100 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501522 BLOCK CERT. EDUCAC. FÍSICA   $ 1.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.900 $ 12.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad 501780 BLOCK DE GUÍA AUTOCOPIATIVAS DE PEDIDO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 502629 ORDEN MEDICA PAB. DE OPERACIONES   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 502883 HOJA CONTROL ENFERMERÍA UCI ADULTO   $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad 502990 RECETARIOS LENTES BLOCK   $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.800 $ 11.800

Total Neto	$ 1.022.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 194.237
TOTAL OC	$ 1.216.537