1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-4561-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-04-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN DE INSUMOS ANESTESIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-78-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Larraín N° 9.100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 161443 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-04-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 10 Unidad 901315 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*5.0   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.700 $ 3.700 42271901 Cánula faríngea para vía aérea 40 Unidad 901177 CANULA MAYO DESECHABLE 90 MM.   $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 42272209 Circuito de respiración o ventilador 200 Unidad 900846 CIRCUITO ANEST.ADULT 1,80MT.CPTO.C/BOLSA 3LT.   $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 660.000 $ 660.000 42272209 Circuito de respiración o ventilador 20 Unidad 900848 CIRCUITO ANEST.PEDIAT.BOLSA 0.5/1 LT.LIBR.LATEX   $ 3.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 10 Unidad 901312 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*4.5   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.700 $ 3.700 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 60 Unidad 901326 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*7.5   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.200 $ 22.200 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 70 Unidad 901327 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*8.0   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.900 $ 25.900 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 40 Unidad 901325 TUBO ENDOTRAQ.C/CUFF N*7.0   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 10 Unidad 904352 TUBO ENDOTRAQUEAL C/CUFF REFORZ.N*8.0   $ 4.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.800 $ 43.800

Total Neto	$ 849.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 161.443
TOTAL OC	$ 1.011.143