1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-5366-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-10-2020 Nombre de la Orden de Compra LICITACIÓN 3378-35-LR19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-35-LR19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 días desde la recepción conforme de la factura en la unidad respectiva del HMS. Lo anterior, según dispuesto en la Ley de Presupuesto N° 21.192 del sector Público año 2020 Organismos de Salud del Ejército Capitulo 03. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 998571,22 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-10-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51152005 Toxina botulínica 2 Ampolla EMICIZUMAB 60MG/0,4ML (CODIGO HMS 129848) HEMLIBRA 60 mg 0,4 ml - Presentación: Caja x 1 Frasco Ampolla. - Precio Cotizado x F. Ampolla - Producto Innovador ROCHE - Registro ISP: B-2716-18 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la OC $ 2.627.819,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.255.638 $ 5.255.638

Total Neto	$ 5.255.638
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 998.571
TOTAL OC	$ 6.254.209