1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3378-64-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-01-2021 Nombre de la Orden de Compra Adq. Mat.de Implante P/Pabellón del HMS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3378-1-LR19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar de Santiago- HMS Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 64 del sistema sistema propio. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 días desde la recepción conforme de la factura en la unidad respectiva del HMS. Lo anterior, según dispuesto en la Ley de Presupuesto N° 21.289 del sector Público año 2021 Organismos de Salud del Ejército Capitulo 03. Moneda Peso Chileno Razón Social EJERCITO DE CHILE HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO R.U.T. 61.101.030-3 Dirección de Facturación Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 Comuna La Reina Impuesto 54492 Dirección de Envío de la Factura Av. Alcalde Fernando Castillo V. N° 9100 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-01-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sur Medical Spa Razón Social SUR MEDICAL SPA R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Sur Medical Spa Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000444 KIT BASICO COLE K0282 SURMEDICAL 301000444 KIT BASICO COLE K0282 SURMEDICAL $ 72.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000430 KIT BASICO APENDICE K0280-M SURMEDICAL 301000430 KIT BASICO APENDICE K0280-M SURMEDICAL $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 1 Unidad 301000434 RETRACTOR ALEXIS M C8402 SURMEDICAL 301000434 RETRACTOR ALEXIS M C8402 SURMEDICAL $ 29.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.800 $ 29.800 42292101 Instrumentos o kits de inserción quirúrgicos 2 Unidad 301000432 APLICADOR DE CLIPS LAP ATRAUMATICO 5X45 MM C4140 SURMEDICAL 301000432 APLICADOR DE CLIPS LAP ATRAUMATICO 5X45 MM C4140 SURMEDICAL $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000

Total Neto	$ 286.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 54.492
TOTAL OC	$ 341.292