1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-2109-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-10-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3391-375-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3391-375-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HOSMILN Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 65337,96 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 500 Unidad CARNET DE ALTA CARNET DE ALTA $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111805 Talones o talonarios 750 Unidad TARJETAS DE IDENTIFICACION (COLOR AMARILLA) TARJETAS DE IDENTIFICACION (COLOR AMARILLA) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 14111805 Talones o talonarios 30 Unidad TALONARIO ORDEN DE EXAMEN (TRIPLICADO) TALONARIO ORDEN DE EXAMEN (TRIPLICADO) $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad TALONRIO ORDEN DE EXAMEN ORIGINAL TALONRIO ORDEN DE EXAMEN ORIGINAL $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 14111805 Talones o talonarios 150 Unidad TARJETAS PORTA RADIOGRAFIA PERIOPICAL VERTICAL DOBLE TARJETAS PORTA RADIOGRAFIA PERIOPICAL VERTICAL DOBLE $ 168,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad CARNET ANTOCOHAGULANTE CARNET ANTOCOHAGULANTE $ 708,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.160 $ 14.160 14111805 Talones o talonarios 4 Unidad TALOANRIO RECETA RETENIDA DR. ALEXIS VILLARROEL OPAZO R.U.T. TITULO, DURECCION) TALOANRIO RECETA RETENIDA DR. ALEXIS VILLARROEL OPAZO R.U.T. TITULO, DURECCION) $ 1.681,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.724 $ 6.724 14111805 Talones o talonarios 30 Unidad TALONARIOS SERVICIO RADIOLOGICO DUPLICADO TALONARIOS SERVICIO RADIOLOGICO DUPLICADO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111805 Talones o talonarios 8 Unidad TALON EPICRISIS TALON EPICRISIS $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 14111805 Talones o talonarios 100 Unidad TRIPTICO EN CARTULINA QUE DEBE SABER USTED ANTES DE DONAR SANGRE COLOR TRIPTICO EN CARTULINA QUE DEBE SABER USTED ANTES DE DONAR SANGRE COLOR $ 158,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.800 $ 15.800 14111805 Talones o talonarios 8 Unidad TALONARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO DUPLICADO TALONARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO DUPLICADO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800 14111805 Talones o talonarios 10 Unidad GUIA DE PETICION DE MEDICAMENTOS DE INSUMOS MEDICO (FOLIO- TRIPLICADO) GUIA DE PETICION DE MEDICAMENTOS DE INSUMOS MEDICO (FOLIO- TRIPLICADO) $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111805 Talones o talonarios 500 Unidad CARNET ELECTROCARDIOGRAMA CARNET ELECTROCARDIOGRAMA $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 14111805 Talones o talonarios 12 Unidad TALONARIOS DE ATENCION PROCEDIMIENTO AMBULATORIO TALONARIOS DE ATENCION PROCEDIMIENTO AMBULATORIO $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 14111805 Talones o talonarios 5 Unidad TALOANRIOS NORMAS DE INGRESO PARA CIRUGIA PROGRAMADA (DUPLICADO Y AGREGAR TELEFONO) TALOANRIOS NORMAS DE INGRESO PARA CIRUGIA PROGRAMADA (DUPLICADO Y AGREGAR TELEFONO $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111805 Talones o talonarios 100 Unidad CARNET UROFLUJOMETRIA CARNET UROFLUJOMETRIA $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111805 Talones o talonarios 100 Unidad CARNE CURACION CARNE CURACION $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111805 Talones o talonarios 10 Unidad TALOANRIOS PROTOCOLO OPERATORIO TRIPLICADO TALOANRIOS PROTOCOLO OPERATORIO TRIPLICADO $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111805 Talones o talonarios 8 Unidad TALONARIOS SERVICIO DENTAL TALONARIOS SERVICIO DENTAL $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.600 $ 5.600 14111805 Talones o talonarios 10 Unidad TALONARIOS BOLETIN DE INGRESO (FOLIADO NRO. 18001- TRIPLICADO (CON INDICACION ORIGINAL-CLIENTE-TESORERIA) TALONARIOS BOLETIN DE INGRESO (FOLIADO NRO. 18001- TRIPLICADO (CON INDICACION ORIGINAL-CLIENTE-TESORERIA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad CARNET DE ALTA CURACION AVANZADA CARNET DE ALTA CURACION AVANZADA $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad CARNET DE ALTA PATOLOGIA MAMARIA CARNET DE ALTA PATOLOGIA MAMARIA $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad CARNET DE ALTA PATOLOGIA CERVICAL CARNET DE ALTA PATOLOGIA CERVICAL $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000

Total Neto	$ 343.884
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.338
TOTAL OC	$ 409.222