1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-2263-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-10-2014 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de Impresos y Talonarios Médicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3391-95-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HMN Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 78397,8 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario SERVICIO DE RADIOLOGIA ORIGINAL,SEGUN ARCHIVO ADJUNTO SERVICIO DE RADIOLOGIA ORIGINAL,SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 50 $ 585,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.250 $ 29.250 14111805 Talones o talonarios 500 Unidad CARNET DE ALTA EN CARTULINA BLANCA, SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CARNET DE ALTA EN CARTULINA BLANCA, SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 500 $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111805 Talones o talonarios 300 Unidad CARNET DE UROFLUJOMETRIA EN CARTULINA BLANCA SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CARNET DE UROFLUJOMETRIA EN CARTULINA BLANCA SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 300 $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario HOJA DE INTERCONSULTA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO HOJA DE INTERCONSULTA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 1.649,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.980 $ 32.980 14111805 Talones o talonarios 300 Unidad TARJETA PERIOPICAL CUADRUPLE HORIZONTAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO TARJETA PERIOPICAL CUADRUPLE HORIZONTAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 168,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 14111805 Talones o talonarios 60 Unidad CARNET DE CONTROL NIÑO SANO COLOR ROSADO Y CELESTE (30 C/U)TAPA DURA CON 12 HOJAS EN SU INTERIOR, UNA VEZ ADJUDICADO SE ENVIA MUESTRA (REF. CARNET CONTROL NIÑO SANO DEL GOBIERNO DE CHILE) CARNET DE CONTROL NIÑO SANO COLOR ROSADO Y CELESTE (30 C/U)TAPA DURA CON 12 HOJAS EN SU INTERIOR, UNA VEZ ADJUDICADO SE ENVIA MUESTRA (REF. CARNET CONTROL NIÑO SANO DEL GOBIERNO DE CHILE) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario INTERCONSULTA KINESITERAPIA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO INTERCONSULTA KINESITERAPIA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.720 $ 6.720 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario INSTRUCCIONES PARA REALIZAR UROFLUJOMETRIA SEGUN ARCHIVO ADJUNTO INSTRUCCIONES PARA REALIZAR UROFLUJOMETRIA SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 5 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario NORMAS DE INGRESO HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO NORMAS DE INGRESO HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 5 $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.750 $ 9.750 14111805 Talones o talonarios 30 Talonario CERTIFICADO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CERTIFICADO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 30 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario CERTIFICADO COLEGIO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CERTIFICADO COLEGIO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 20 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111805 Talones o talonarios 8000 Unidad TARJETA DE ENFERMERIA COLOR CELESTE, ROSADO, BLANCO Y AMARILLO (2000 UNIDADES C/U) TARJETA DE ENFERMERIA COLOR CELESTE, ROSADO, BLANCO Y AMARILLO (2000 UNIDADES C/U) Cantidad: 8000 $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario SERVICIO DE LAVANDERIA GUIA RECEPCION Y DESPACHO TRIPLICADO DESDE FOLIO Nº 2001 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO SERVICIO DE LAVANDERIA GUIA RECEPCION Y DESPACHO TRIPLICADO DESDE FOLIO Nº 2001 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 14111805 Talones o talonarios 30 Talonario GUIA DE RECEPCION Y ENTREGA DE MATERIALES SERVICIO DE ESTERILIZACION DUPLICADO DESDE FOLIO Nº 4001 GUIA DE RECEPCION Y ENTREGA DE MATERIALES SERVICIO DE ESTERILIZACION DUPLICADO DESDE FOLIO Nº 4001 Cantidad: 30 $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario RECETA OFTALMOLOGICA LENTES SEGUN ARCHIVO ADJUNTO RECETA OFTALMOLOGICA LENTES SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111805 Talones o talonarios 40 Talonario ORDEN DE ATENCION PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO ORDEN DE ATENCION PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 40 $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario CARNET KINESIOLOGIA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CARNET KINESIOLOGIA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.720 $ 6.720 14111805 Talones o talonarios 60 Unidad CARNET DE PAP CARTULINA COLOR CELESTE IMPRESOS EN AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CARNET DE PAP CARTULINA COLOR CELESTE IMPRESOS EN AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 60 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 14111805 Talones o talonarios 60 Unidad TARJETA DE EXAMEN CITOLOGICO EN CARTULINA COLOR CELESTE IMPRESO EN AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO TARJETA DE EXAMEN CITOLOGICO EN CARTULINA COLOR CELESTE IMPRESO EN AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 60 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 412.620
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 78.398
TOTAL OC	$ 491.018