1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-2532-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-11-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE ID 3391-206-LE08 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3391-206-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HOSMILN Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 113833,37 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor importadora gac chile ltda. Razón Social IMPORTADORA GAC CHILE LIMITADA R.U.T. 77.485.460-6 Sucursal importadora gac chile ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 4 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 018X025 SOBRE X 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 018X025 SOBRE X 10 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.528 $ 15.528 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad ARCOS DE CIERRE DOBLE LLAVE (DKL )19 X 25 NRO. 40 SOBRE X 10 IMPERIAL USA ARCOS DE CIERRE DOBLE LLAVE (DKL )19 X 25 NRO. 40 SOBRE X 10 IMPERIAL USA $ 11.075,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.150 $ 22.150 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad arcos de cierre doble llave (dkl) 19 x 25 nro. 42 sobre x 10 imperial usa arcos de cierre doble llave (dkl) 19 x 25 nro. 42 sobre x 10 imperial usa $ 11.075,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.150 $ 22.150 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad arcos de cierre doble llave (dkl 19 x 25 nro. 44 sobre x 10 imperial usa arcos de cierre doble llave (dkl 19 x 25 nro. 44 sobre x 10 imperial usa $ 11.075,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.150 $ 22.150 42152221 Protectores o estuches de modelos de laboratorio o 2 Unidad cajas palatinas lado izquierdo sobre x 10 con hook gac usa cajas palatinas lado izquierdo sobre x 10 con hook gac usa $ 1.301,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.602 $ 2.602 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 4 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 017 X 025 SOBRE X 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 017 X 025 SOBRE X 10 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.528 $ 15.528 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 016 X 022 SOBRE DE 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 016 X 022 SOBRE DE 10 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.764 $ 7.764 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 1 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGUALR 021 X025 SOBRE DE 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGUALR 021 X025 SOBRE DE 10 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.882 $ 3.882 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 4 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI REDONDO 018 SOBRE X 10 ARCO DE NITINOL SUPERIOR ARCO NITI REDONDO 018 SOBRE X 10 $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.748 $ 11.748 Soportes ortodónticos 30 Unidad TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º MOLAR SUP. DER. TRIPLE GAC USA TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º MOLAR SUP. DER. TRIPLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.360 $ 60.360 Soportes ortodónticos 30 Unidad TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º M SUP. IZQ. TRIPLE TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º M SUP. IZQ. TRIPLE $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.360 $ 60.360 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad ARCO DE NITINOL INFERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 019X 025 SOBRE X 10 ARCO DE NITINOL INFERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 019X 025 SOBRE X 10 $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.764 $ 7.764 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad ARCO NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 016 X 016 SOBRE X 10 GAC USA ARCO NITINOL SUPERIOR ARCO NITI RECTANGULAR 016 X 016 SOBRE X 10 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.764 $ 7.764 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 6 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR , ARCO NITI REDONDO 012 X SOBRE 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR , ARCO NITI REDONDO 012 X SOBRE 10 GAC USA $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.622 $ 17.622 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 6 Unidad ARCO DE NITINOL SUPERIOR , ARCO NITI REDONDO 016 X SOBRE 10 GAC USA ARCO DE NITINOL SUPERIOR , ARCO NITI REDONDO 016 X SOBRE 10 GAC USA $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.622 $ 17.622 Soportes ortodónticos 30 Unidad TUBO SOLDAR 2º MOL SUP IZQ. SIMPLE GAC USA TUBO SOLDAR 2º MOL SUP IZQ. SIMPLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.360 $ 60.360 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 5 Unidad ARCO NITINOL INFERIOR, ARCO NITI REDONDO , 016 SOBRE X 10 GAC USA ARCO NITINOL INFERIOR, ARCO NITI REDONDO , 016 SOBRE X 10 GAC USA $ 2.937,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.685 $ 14.685 Soportes ortodónticos 20 Unidad TUBOS SOLDAR ROTH 0.022 PRIMER MOLAR INF. DER. DOBLE GAC USA TUBOS SOLDAR ROTH 0.022 PRIMER MOLAR INF. DER. DOBLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.240 $ 40.240 Soportes ortodónticos 20 Unidad TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º MOLAR INF. IZQ. DOBLE GAC USA TUBO SOLDAR ROTH 0.22 1º MOLAR INF. IZQ. DOBLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.240 $ 40.240 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 2 Unidad ARCO DE NITINOL INFERIOR, ARCO NITI RECTANGULAR 019 SOBRE 25 GAC USA ARCO DE NITINOL INFERIOR, ARCO NITI RECTANGULAR 019 SOBRE 25 GAC USA $ 3.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.764 $ 7.764 Soportes ortodónticos 30 Unidad TUBOS SOLDAR 2º MOL SUP. DER. SIMPLE GAC USA TUBOS SOLDAR 2º MOL SUP. DER. SIMPLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.360 $ 60.360 Soportes ortodónticos 20 Unidad TUBOS SOLDAR 2º MOL INF. DER SIMPLE GAC USA TUBOS SOLDAR 2º MOL INF. DER SIMPLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.240 $ 40.240 Soportes ortodónticos 20 Unidad TUBOS SOLDAR 2º MOL INF. IZQ. SIMPLE GAC USA TUBOS SOLDAR 2º MOL INF. IZQ. SIMPLE GAC USA $ 2.012,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.240 $ 40.240

Total Neto	$ 599.123
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 113.833
TOTAL OC	$ 712.956