1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-534-OC06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 3391-380-CO06 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ABASTECIMIENTO DE TALONARIOS MEDICOS, HOSPITAL MILITAR DEL NORTE. INCLUIR FLETE PUESTO EN BODEGAS HOSPITAL MILITAR DEL NORTE. Proveniente de Licitación 3391-380-CO06 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HOSMILN Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Militar del Norte R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 174667,95 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ILEVIN CECILIA CARRENO MENA R.U.T. 8.181.005-2 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 750 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE IDENTIFICACION (COLOR AMARILLO) $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.750 $ 33.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 750 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE REGIMEN (CELESTE 750) $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.750 $ 33.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA DENTAL $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.480 $ 2.480 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE TRATAMIENTO ENFERMERIA (BLANCA 1300 - CELESTE 1300 - ROJA 1400 C/U) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PRESUPUESTO DENTAL (DUPLICADO) $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.240 $ 1.240 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PACIENTES HOSPITALIZADOS $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300 $ 1.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE PERINATAL $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FORMULARIO HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales INTERCONSULTA KINESIOLOGIA $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 760 $ 760 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARTONES PORTA RADIOGRAFIAS DOBLE BAWIN $ 68,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE DE ALTA $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARTOLAS DE ELECTROCARDIOGRAMAS $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111805 Talones o talonarios 5 Unidad Talones o talonarios TALON EVOLUCION ENFERMERIA PACIENTES OBS. $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.450 $ 4.450 14111805 Talones o talonarios 5 Unidad Talones o talonarios TALON EVOLUCION ENFERMERIA PACIENTE OBS. $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.450 $ 4.450 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA CONTROL DE ACTIVIDAD DE SALUD INFANTIL $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 14111805 Talones o talonarios 2 Unidad Talones o talonarios TALON HISTORIA DE SALUD DEL NIÑO $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.560 $ 1.560 14111805 Talones o talonarios 12 Unidad Talones o talonarios TALON ORDEN DE ATENCION MEDICO-ODONTOLOGICO 2do. NIVEL FOLI Nº 001 (DUPLICADO) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 14111805 Talones o talonarios 2 Unidad Talones o talonarios TALON ORDEN DE ATENCION MEDICO-ODONTOLOGICA 3er. NIVEL FOLIO Nº 001 (DUPLICADO) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 14111805 Talones o talonarios 1 Unidad Talones o talonarios TALON DE ATENCION MEDICA/ODONTOLOGICA PARA SOLDADOS CONSCRIPTOS EN INSTALACIONES DE SALUD FUERA DE SU UNIDAD FOLIO Nº 001 (DUPLICADO) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400 $ 1.400 14111805 Talones o talonarios 2 Unidad Talones o talonarios TALON DERIVACION DE PACIENTE (DUPLICADO) $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.780 $ 1.780 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TRIPTICOS AYUDENOS A SEGUIR MEJORANDO $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARPETA DE CARTON DE 22X28,5 IMPRESA 1,5 DOBLES LOMO Y CON ORIFICIO PARA ACCO CLIP $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA AUTOADHESIVA GRUPO SANGUINEO (ROJA 100 - AZUL 50) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 250 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TRIPTICO QUE DEBE SABER USTED ANTES DE DONAR SANGRE $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. DONAR SANGRE ES MUY SIMPLE $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.680 $ 1.680 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJAS UTI (100 HJ. C/U) $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 14111805 Talones o talonarios 3 Talonario Talones o talonarios TALON. RECIBO POR GARANTIA (CONTROL REMOTO) $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.940 $ 2.940 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJA INGRESO DE ENFERM. SERVICIO PEDIATRICO $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.780 $ 1.780 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. INFORME ECOGRAFICO $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.120 $ 3.120 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario Talones o talonarios TALON. SOLICITUD DE HOSPITALIZACION $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario Talones o talonarios TALON. SALUD INFANTIL (10 CELESTES Y 10 ROSADOS) $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. CUESTIONARIO PARA DONANTES DE SANGRE $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300 $ 1.300 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. ORDEN DE ATENCION DE SALUD (TRIPLICADO) FOLIO Nº 051 $ 1.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.800 $ 15.800 14111805 Talones o talonarios 12 Talonario Talones o talonarios TALON. PROTOCOLO OPERATIVO (TRIPLICADO) $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 14111805 Talones o talonarios 6 Talonario Talones o talonarios TALON. PRESUPUESTO DENTAL (DUPLICADO) $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.380 $ 4.380 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. ANTICOHAGULANTE $ 960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJAS DIARIAS $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.360 $ 3.360 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. ESPECIALIDAD ODONTOLOGICA $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.880 $ 2.880 14111805 Talones o talonarios 8 Talonario Talones o talonarios TALON. DETALLE PROTOCOLO OPERATIVO $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.120 $ 7.120 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario Talones o talonarios TALON. COMPROBANTE VALORIZACION $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.450 $ 4.450 14111805 Talones o talonarios 6 Talonario Talones o talonarios TALON. SERVICIO DENTAL $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.920 $ 1.920 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. RECETA RETENIDA DR. LUIS BARRA A. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. SOLICITUD DE PABELLON $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.920 $ 2.920 14111805 Talones o talonarios 12 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJA DE INTERCONSULTA AUTOCOP. SERV. URGENCIA $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.480 $ 9.480 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario Talones o talonarios TALON. EPICRISIS $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.250 $ 4.250 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. INGRESO HOSPITALIZACION ADULTO $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.560 $ 3.560 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. CONTROL NIÑO SANO $ 860,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.720 $ 1.720 14111805 Talones o talonarios 8 Talonario Talones o talonarios TALON. ORINA COMPLETA $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.760 $ 5.760 14111805 Talones o talonarios 12 Talonario Talones o talonarios TALON. HISTORIA Y EVOLUCION MEDICA $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.760 $ 11.760 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJA DE INGRESO DE ENFERMERIA SERV. DE PEDIATRIA $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.780 $ 1.780 14111805 Talones o talonarios 15 Talonario Talones o talonarios TALON. TAC (TRIPLICADO) FOLIO Nº $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.750 $ 21.750 14111805 Talones o talonarios 15 Talonario Talones o talonarios TALON. TARJETA DE CITACION DENTAL (AGREGAR LEYENDA) $ 485,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.275 $ 7.275 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. INGRESO ENFERMERIA SERVICIO DE URGENCIA $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.560 $ 3.560 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario Talones o talonarios TALON. PROTOMBINA TTPK $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 14111805 Talones o talonarios 3 Talonario Talones o talonarios TALON. ENTREGA DE TURNO (S.M.G.) $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.370 $ 2.370 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. REGIMEN BLANDO SIN REDISUO NIÑO $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.360 $ 3.360 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TOLON. REGIMEN BLANDO SIN RESIDUO $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.680 $ 1.680 14111805 Talones o talonarios 2 Talonario Talones o talonarios TALON. REGIMEN LIVIANO $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.680 $ 1.680 14111805 Talones o talonarios 6 Talonario Talones o talonarios TALON. PARTIC. EN ACTIVID. DOCENCIA E INVESTIGACION $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.040 $ 5.040 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios TALON. SOLICITUD INGRESO ADMINISTRATIVO $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.360 $ 3.360 14111805 Talones o talonarios 8 Talonario Talones o talonarios TALON. ORDEN ATENCION PROCEDIMIENTO AMBULATORIO $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.040 $ 7.040 14111805 Talones o talonarios 8 Talonario Talones o talonarios TALON. PRESTACION DENTAL $ 485,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.880 $ 3.880 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. AUDIOMETRIA (DUPLICADO) I.S.T. $ 830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.300 $ 8.300 14111805 Talones o talonarios 4 Talonario Talones o talonarios ANEXO FICHA DENTAL $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.160 $ 2.160 14111805 Talones o talonarios 35 Talonario Talones o talonarios TALON HOJA DE ENFERMERIA AUTOCOP. $ 1.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.600 $ 54.600 14111805 Talones o talonarios 34 Talonario Talones o talonarios TALON. EVOLUCION CONSULTORIO EXTERNO $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.920 $ 29.920 14111805 Talones o talonarios 3 Talonario Talones o talonarios TALON. HOJA DE IDENTIFICACION $ 760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.280 $ 2.280 14111805 Talones o talonarios 100 Talonario Talones o talonarios TALON RECETARIO CLINICO $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111805 Talones o talonarios 40 Talonario Talones o talonarios TALON. SERVICIO RADIOLOGICO (ORIGINAL) $ 530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.200 $ 21.200 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario Talones o talonarios TALON. ORDEN DE EXAMEN (ORIGINAL) $ 1.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.500 $ 74.500 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario Talones o talonarios TALON. CERTIFICADO REPOSO MEDICO $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.450 $ 2.450 14111805 Talones o talonarios 12 Talonario Talones o talonarios TALON. CERTIFICADO $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.520 $ 5.520 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. GUIA PETICION DE MEDICAMENTO (FOLIO) (TRIPLICADO) $ 960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. RECETARIOS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPICOS TRIPLICADO (FOLIO) $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario Talones o talonarios TALON. SERV. LAVANDERIA GUIA DE RECEPCION - DESPACHO (FOLIO) (DUPLICADO) $ 1.140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario Talones o talonarios TALON. GUIA RECEPCION Y ENTREGA DE MAT. SERV. ESTER. (FOLIO) (DUPLICADO) $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600

Total Neto	$ 919.305
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 174.668
TOTAL OC	$ 1.093.973