1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-770-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2014 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION IMPRESOS Y TALONARIOS MEDICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3391-29-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HMN Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 117047,6 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 50 Unidad TARJETAS DE CARNET CONTROL PAPANICOLAU (CARTULINA) SEGUN ARCHIVO ADJUNTO TARJETAS DE CARNET CONTROL PAPANICOLAU (CARTULINA) SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 50 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111805 Talones o talonarios 20 Unidad CARNET DE CONTROL NIÑO SANO COLOR ROSADO Y CELESTE (10 C/U)TAPA DURA CON 12 HOJAS EN SU INTERIOR, UNA VEZ ADJUDICADO SE ENVIA MUESTRA (REF. CARNET CONTROL NIÑO SANO DEL GOBIERNO DE CHILE) CARNET DE CONTROL NIÑO SANO COLOR ROSADO Y CELESTE (10 C/U)TAPA DURA CON 12 HOJAS EN SU INTERIOR, UNA VEZ ADJUDICADO SE ENVIA MUESTRA (REF. CARNET CONTROL NIÑO SANO DEL GOBIERNO DE CHILE) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario SOLICITUDES DE EXAMENES GINECOLOGICOS ORIGINALES SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 SOLICITUDES DE EXAMENES GINECOLOGICOS ORIGINALES SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario SERVICIO DE RADIOLOGIA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 50 SERVICIO DE RADIOLOGIA EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 50 $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.500 $ 47.500 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario RECETA OFTALMOLÓGICA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 RECETA OFTALMOLÓGICA ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario GUIA DE PETICION DE MEDICAMENTOS EN FORMATO TRIPLICADO CON FOLIO DESDE 52601 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO GUIA DE PETICION DE MEDICAMENTOS EN FORMATO TRIPLICADO CON FOLIO DESDE 52601 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario ORDEN DE EXAMEN PARA TAC TRIPLICADO CON FOLIOP DESDE Nº 57401 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO ORDEN DE EXAMEN PARA TAC TRIPLICADO CON FOLIOP DESDE Nº 57401 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario SERVICIO DE LAVANDERIA TRIPLICADO CON FOLIO DESDE Nº 1001 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO SERVICIO DE LAVANDERIA TRIPLICADO CON FOLIO DESDE Nº 1001 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111805 Talones o talonarios 300 Talonario RECETARIO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO RECETARIO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 300 $ 530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.000 $ 159.000 14111805 Talones o talonarios 30 Talonario SERVICIO INTERCONSULTA DENTAL ORIGINAL SERVICIO INTERCONSULTA DENTAL ORIGINAL Cantidad: 30 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario CERTIFICADO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CERTIFICADO ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111805 Talones o talonarios 5 Talonario CERTIFICADO REPOSO MEDICO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CERTIFICADO REPOSO MEDICO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 5 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario GUIA DE ESTERILIZACIÓN DUPLICADO DESDE FOLIO Nº501 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO GUIA DE ESTERILIZACIÓN DUPLICADO DESDE FOLIO Nº501 SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 20 $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 14111805 Talones o talonarios 20 Talonario CONTROL FLUJO INSTRUMENTAL QUIRURGICO EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CONTROL FLUJO INSTRUMENTAL QUIRURGICO EN DUPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 20 $ 1.681,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.620 $ 33.620 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario SOLICTUD EXAMENES DE LABORATORIO ORIGINAL POR AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO SOLICTUD EXAMENES DE LABORATORIO ORIGINAL POR AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.500 $ 47.500 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO EN TRIPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO EN TRIPLICADO SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 50 $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario SOLICITUD AMBULANCIA EN DUPLICADO SEGUN FORMATO ADJUNTO SOLICITUD AMBULANCIA EN DUPLICADO SEGUN FORMATO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 1.620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.200 $ 16.200 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario ORDEN DE ATENCION PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO ORDEN DE ATENCION PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS ORIGINAL SEGUN ARCHIVO ADJUNTO $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario CARNET KINESITERAPIA ORIGINAL AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO CARNET KINESITERAPIA ORIGINAL AMBOS LADOS SEGUN ARCHIVO ADJUNTO Cantidad: 10 $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.720 $ 6.720

Total Neto	$ 616.040
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 117.048
TOTAL OC	$ 733.088