1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3391-872-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-04-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE ID 3391-24-LP10 PAGO 90 DIAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3391-24-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Militar del Norte - HOSMILN Razón Social HOSPITAL MILITAR DEL NTE DEL CIRUJANO JEFE DEL EJERCITO DR J M OJEDA O R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Unidad de Compra General Borgoño 957 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL MILITAR DEL NTE DEL CIRUJANO JEFE DEL EJERCITO DR J M OJEDA O R.U.T. 61.101.086-9 Dirección de Facturación General Borgoño 957 Comuna Antofagasta Impuesto 15425,34 Dirección de Envío de la Factura General Borgoño 957 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor importadora gac chile ltda. Razón Social IMPORTADORA GAC CHILE LIMITADA R.U.T. 77.485.460-6 Sucursal importadora gac chile ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152706 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposición Ovation 022 ul 1, unidad Roth .022 GAC USA Brackets de reposición Ovation 022 ul 1, unidad Roth .022 GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 42152706 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposición Ovation 022 ul 3, unidad Roth .022 GAC USA Brackets de reposición Ovation 022 ul 3, unidad Roth .022 GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposicon Ovation 022 UR 1, unidad GAC USA Brackets de reposicon Ovation 022 UR 1, unidad GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposicion Ovation 022 UR 3, unidad GAC USA Brackets de reposicion Ovation 022 UR 3, unidad GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 42152706 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposición Ovation 022 ur 2, unidad GAC USA Brackets de reposición Ovation 022 ur 2, unidad GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 42152706 Soportes ortodónticos 10 Unidad Brackets de reposición Ovation 022 ul 2, unidad GAC USA Brackets de reposición Ovation 022 ul 2, unidad GAC USA $ 1.030,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.300 $ 10.300 Elásticos ortodónticos 3 Unidad Cadeneta elastica larga, rollo TIGER USA Cadeneta elastica larga, rollo TIGER USA $ 6.462,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.386 $ 19.386

Total Neto	$ 81.186
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.425
TOTAL OC	$ 96.611