1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3471-1375-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-06-2016 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS PED 110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3471-63-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Carabineros Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Unidad de Compra Av.Simon Bolivar Nº 2200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Facturación Av. Antonio Varas Nº 2500 Comuna Ñuñoa Impuesto 334020 Dirección de Envío de la Factura Av. Antonio Varas Nº 2500 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 150 Frasco Ampolla AA3207 *REMIFENTANILO FA. 2 MG Ultiva F-310/13 ULTIVA X 5 FRASCO AMPOLLA de 5mL AA3207 *REMIFENTANILO FA. 2 MG Ultiva Polvo Liofilizado para Solución Inyectable 2 mg, Frasco Ampollas, Rotulados de Vidrio Tipo I, con tapón de caucho y sello metálico; Analgésico para usar durante la inducción y/o mantención de la anestesia gene $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.650.000 $ 1.650.000 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 20 Frasco Ampolla AA3205 *REMIFENTANILO FA. 1MG. ULTIVA F-309/13 5 FRASCO AMPOLLA de 3 mL X 5 Ampollas AA3205 *REMIFENTANILO FA. 1MG./// ULTIVA Polvo Liofilizado para solución inyectable 1 mg, Frasco Ampollas, Rotuladas de Vidrio Tipo I, Con Tapon de Caucho y Sello Metálico; Agente analgésico para su uso durante la inducción y/o mantenimiento de la $ 5.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000

Total Neto	$ 1.758.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 334.020
TOTAL OC	$ 2.092.020