1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3471-14-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-01-2016 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS ENERO FEBRERO Y MARZO 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3471-63-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Carabineros Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Unidad de Compra Av.Simon Bolivar Nº 2200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Facturación Av. Antonio Varas Nº 2500 Comuna Ñuñoa Impuesto 4816853,97 Dirección de Envío de la Factura Av. Antonio Varas Nº 2500 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 5 Ampolla AA9104 GRANISETRON AMP. 1 MG/1ML. KYTRIL 1 MG / 1 ML F-6266/10 KYTRIL CAJA X 5 AMPOLLAS AA9104 GRANISETRON AMP. 1 MG/1ML. KYTRIL 1 MG / 1 ML F-6266/10 KYTRIL CAJA X 5 AMPOLLAS $ 7.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.550 $ 36.550 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 200 Ampolla AJ2103 COTRIMOXAZOL I.V.AMP.480MG/5ML BACTRIMEL IV F-2575/09 BACTRIMEL CAJA X 5 AMPOLLAS AJ2103 COTRIMOXAZOL I.V.AMP.480MG/5ML BACTRIMEL IV F-2575/09 BACTRIMEL CAJA X 5 AMPOLLAS $ 1.091,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 218.200 $ 218.200 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 500 Ampolla AA4213 *MIDAZOLAM AMP. 5 MG/1ML. DORMONID 5 MG / 1 ML DORMONID F-4156/10 CAJA X 10 AMPOLLAS AA4213 *MIDAZOLAM AMP. 5 MG/1ML. DORMONID 5 MG / 1 ML DORMONID F-4156/10 CAJA X 10 AMPOLLAS $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 365.000 $ 365.000 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 32 Frasco Ampolla AK9505 TOCILIZUMAB F.A. 400 MG/20ML.(C)/// ACTEMRA 400 MG. / 20 ML ACTEMRA B-2102/09 CAJA X 1 FRASCO AMPOLLA AK9505 TOCILIZUMAB F.A. 400 MG/20ML.(C)/// ACTEMRA 400 MG. / 20 ML ACTEMRA B-2102/09 CAJA X 1 FRASCO AMPOLLA $ 437.825,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.010.400 $ 14.010.400 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 3 Frasco Ampolla AK9507 RITUXIMAB F.A. 500 MG/50ML (TIPO MABTHERA)(C) MABTHERA 500 mg / 50 Ml B-148/08 CAJA X 1 VIALES AK9507 RITUXIMAB F.A. 500 MG/50ML (TIPO MABTHERA)(C) MABTHERA 500 mg / 50 Ml B-148/08 CAJA X 1 VIALES $ 879.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.639.400 $ 2.639.400 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 504 Comprimido AB2106 CARVEDILOL COMP. 12,5 MG DILATREND 12,5 MG F-375/13 DILATREND CAJA X 28 COMPRIMIDOS AB2106 CARVEDILOL COMP. 12,5 MG DILATREND 12,5 MG F-375/13 DILATREND CAJA X 28 COMPRIMIDOS $ 307,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 154.728 $ 154.728 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 1000 Comprimido AA2402 *CLONAZEPAM COMPRIMIDO 0,5 MG/// RAVOTRIL 0,5 mg RAVOTRIL F-7824/11 CAJA X 1000 COMPRIMIDOS AA2402 *CLONAZEPAM COMPRIMIDO 0,5 MG/// RAVOTRIL 0,5 mg RAVOTRIL F-7824/11 CAJA X 1000 COMPRIMIDOS $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 300 Comprimido AG8204 MICOFENOLATO 250 MG.(TIPO CELLCEPT)(C)/// CELLCEPT 250 MG CELLCEPT F-8122/11 CAJA X 100 COMPRIMIDOS CAJA X 100 COMPRIMIDOS AG8204 MICOFENOLATO 250 MG.(TIPO CELLCEPT)(C)/// CELLCEPT 250 MG CELLCEPT F-8122/11 CAJA X 100 COMPRIMIDOS CAJA X 100 COMPRIMIDOS $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 1950 Comprimido AG8208 MICOFENOLATO CAP. 500 MG. (TIPO CELLCEPT)(C)/// CP 1200 CELLCEPT 500 MG CELLCEPT F-357/13 CAJA X 50 COMPRIMIDOS F-357/13 CELLCEPT CAJA X 50 $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.365.000 $ 1.365.000 51142503 Levodopa 180 Comprimido AA5106 L-DOPA/BENSERAZIDA 200/50 MG.COMP./// PROLOPA 250 MG F-4169/10 PROLOPA FRASCO X 30 COMPRIMIDOS FRASCO X 30 COMPRIMIDOS $ 213,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.340 $ 38.340 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 73 Frasco AK9506 TOCILIZUMAB F.A. 80 MG/4ML (C)/// AK9506 TOCILIZUMAB F.A. 80 MG/4ML (C)/// B-2100/09 ACTEMRA CAJA X 1 FRASCO AMPOLLA CAJA X 1 FRASCO AMPOLLA $ 87.565,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.392.245 $ 6.392.245

Total Neto	$ 25.351.863
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.816.854
TOTAL OC	$ 30.168.717