1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3471-2610-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-08-2019 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS - 1805418 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3471-34-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Carabineros Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Unidad de Compra Av.Simon Bolivar Nº 2200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204004001 del sistema SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Carabineros de Chile - Hospital de Carabineros R.U.T. 60.505.723-3 Dirección de Facturación Av.Simon Bolivar Nº 2200 Comuna Ñuñoa Impuesto 180576 Dirección de Envío de la Factura Av.Simon Bolivar Nº 2200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 240 Comprimido 103521 AA2705 LEVETIRACETAM COMP. 500 MG/// 6 Blíster x 10 Comprimidos 103521 AA2705 LEVETIRACETAM COMP. 500 MG/// 6 Blíster x 10 Comprimidos $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urge 60 Unidad 4965-AA2701 LEVETIRACETAM JBE. 100MG/ML/// 4965-AA2701 LEVETIRACETAM JBE. 100MG/ML/// KEPPRA SOLUCIÓN ORAL 100 MG/ML: $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000

Total Neto	$ 950.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 180.576
TOTAL OC	$ 1.130.976