1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3507-441-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-12-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3507-57-LE10 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 3507-57-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento de Salud Razón Social Departamento de Salud R.U.T. 65.321.890-7 Dirección de Unidad de Compra Galvarino Riveros N°10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Departamento de Salud R.U.T. 65.321.890-7 Dirección de Facturación galvarino riveros 10 Comuna Calbuco Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura galvarino riveros 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Mónica Adriana Guzman Nova Razón Social MONICA ADRIANA GUZMAN NOVA R.U.T. 4.795.582-3 Sucursal Mónica Adriana Guzman Nova Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 31 Unidad ATENCIONES ODONTOLOGICAS INTEGRALES, CON INSTALACION DE PROTESIS DENTALES EN RELACION 1:1 SEGUN NECESIDAD Y ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL ODONTOLOGO.   $ 125.269,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.883.339 $ 3.883.339 85122001 Servicios de dentistas 11 Unidad SERVICIO DE CONFECCION E INSTALACION DE PROTESIS DENTALES A PACIENTES FONASA DE 15 A 64 AÑOS.   $ 53.913,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 593.043 $ 593.043 85122001 Servicios de dentistas 2 Unidad TRATAMIENTOS DE ENDODONCIA A PACIENTES DE 15 A 64 AÑOS.   $ 49.634,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.268 $ 99.268

Total Neto	$ 4.575.650
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 4.575.650

Justificación de exención de impuesto