1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 355-568-CM16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Formulario Hospital Hanga Roa Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Cancelada por error en precios unitarios. Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL HANGA ROA Razón Social Servicio de Salud Metropolitano Oriente R.U.T. 61.979.270-k Dirección de Unidad de Compra Simón Paoa S/N, Hospital Hanga Roa, Isla de Pascua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Metropolitano Oriente R.U.T. 61.979.270-k Dirección de Facturación Simón Paoa S/N, Hospital Hanga Roa, Isla de Pascua Comuna Isla De Pascua Impuesto 290290,93 Dirección de Envío de la Factura Simón Paoa S/N, Hospital Hanga Roa, Isla de Pascua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor impresion.cl Razón Social RICARDO ROJAS SILVA IMPRESION.CL E.I.R.L R.U.T. 76.166.018-7 Sucursal impresion.cl Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 2239-2-LP15 Formularios o cuestionarios comerciales 485   (1223800) FORMULARIO - 1249806 (1223800) FORMULARIO - ; Código: ;Región : RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0;SERVICIO POR $ 1000(3) ;AJUSTE DE SENCILLO $ 1(316) $ 3.316,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.608.260 $ 1.608.260

Total Neto	$ 1.608.260
Descuento	$ 80.413
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 290.291
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 1.818.138