1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 355-97-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-03-2015 Nombre de la Orden de Compra Fármacos 2do Semestre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1495-131-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL HANGA ROA Razón Social Servicio de Salud Metropolitano Oriente R.U.T. 61.979.270-k Dirección de Unidad de Compra simón paoa s/n°, hospital hanga roa 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Metropolitano Oriente R.U.T. 61.979.270-k Dirección de Facturación Simón Paoa S/N, Hospital Hanga Roa, Isla de Pascua Comuna Isla De Pascua Impuesto 162343,6 Dirección de Envío de la Factura Simón Paoa S/N, Hospital Hanga Roa, Isla de Pascua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 40 Ampolla MIDAZOLAM 50 MG / 10 ml   $ 4.361,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.440 $ 174.440 51141502 Clonazepam 2000 Comprimido Clonazepam 2mg en comprimidos   $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 51181517 Clorhidrato de metformina 15000 Comprimido metformina 850 mg acc sost   $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570.000 $ 570.000

Total Neto	$ 854.440
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 162.344
TOTAL OC	$ 1.016.784