1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3682-1592-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-09-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3682-52-LE12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3682-52-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Administración y Finanzas Razón Social I MUNICIPALIDAD DE SALAMANCA R.U.T. 69.041.400-7 Dirección de Unidad de Compra Manuel Bulnes 599 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social I MUNICIPALIDAD DE SALAMANCA R.U.T. 69.041.400-7 Dirección de Facturación Manuel Bulnes 599 Comuna Salamanca Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Manuel Bulnes 599 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 86529998 Razón Social FABIAN LUIS SEGURA RIVERA R.U.T. 8.652.999-8 Sucursal 86529998 Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 61 Unidad Prótesis Dentales por Resolución de Especialidades Odontológicas en APS. Prótesis Dentales por Resolución de Especialidades Odontológicas en APS. $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.355.000 $ 3.355.000 85122001 Servicios de dentistas 19 Unidad Endodoncias por Resolución de Especialidades Odontológicas en APS. Endodoncias por Resolución de Especialidades Odontológicas en APS. $ 49.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 940.500 $ 940.500 85122001 Servicios de dentistas 228 Unidad Altas Integrales por Programa Nacional de Atención Odontológica Integral para Mujeres y Hombres de Escasos Recursos (SERNAM y Escasos Recursos). Altas Integrales por Programa Nacional de Atención Odontológica Integral para Mujeres y Hombres de Escasos Recursos (SERNAM y Escasos Recursos). $ 132.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.096.000 $ 30.096.000

Total Neto	$ 34.391.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 34.391.500

Justificación de exención de impuesto