1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3926-576-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-10-2018 Nombre de la Orden de Compra Material Impreso Dpto de Salud Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3926-46-L118 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Salud Municipal Razón Social Ilustre Municipalidad de San Juan de la Costa R.U.T. 69.251.800-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Nueva Norte Sur S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ilustre Municipalidad de San Juan de la Costa R.U.T. 69.251.800-4 Dirección de Facturación Av. Nueva Norte Sur S/N Comuna San Juan de La Costa Impuesto 64600 Dirección de Envío de la Factura Av. Nueva Norte Sur S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor José Fernando Pérez Varela Razón Social JOSE FERNANDO PEREZ VARELA R.U.T. 9.240.586-9 Sucursal José Fernando Pérez Varela Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TALONARIO SOLICITUD DE EXÁMENES DERIVADOS AL HOSPITAL BASE SAN JOSE OSORNO (se adjunta modelo). OBS: TALONARIO 100 HJS. TALONARIO SOLICITUD DE EXÁMENES DERIVADOS AL HOSPITAL BASE SAN JOSE OSORNO $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.000 $ 97.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TALONARIO HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA (se adjunta documento) OBS: TALONARIO DE 100 HJS. TALONARIO HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA $ 770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 154.000 $ 154.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad TALONARIO PROGRAMA DE PESQUISA Y CONTROL DE CANCER CERVICOUTERINO SOLICITUD DE EXAMEN CITOLOGICO (SEC). se adjunta documento OBS: TALONARIO DE 100 HJS. TALONARIO PROGRAMA DE PESQUISA Y CONTROL DE CANCER CERVICOUTERINO SOLICITUD DE EXAMEN CITOLOGICO SEC $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.500 $ 48.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA CONTROL DE SALUD MENTAL (se adjunta documento) TARJETA CONTROL DE SALUD MENTAL $ 47,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.500 $ 23.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNET DE REGULACIÓN DE FECUNDIDAD (SE ADJUNTA MODELO) CARNET DE REGULACIÓN DE FECUNDIDAD $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000

Total Neto	$ 340.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 64.600
TOTAL OC	$ 404.600