1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3949-572-CM18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-12-2018 Nombre de la Orden de Compra Regulariza carga de combustible, según factura N° 1059116 / 30.11.2018. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Autorizada Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Cesfam Dr. Alejandro Gutierrez Razón Social Consultorio General Urbano Dr. Alejandro Gutierrez R.U.T. 61.974.500-0 Dirección de Unidad de Compra Bilbao Esq. Mackenna s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago Mayor a 30 días Justificación pago mayor a 30 días Según establece el Ministerio de Hacienda, a través de la Ley de Presupuestos N° 20.481 del 2011, que indica que los Servicios de Salud, poseen un plazo de 45 días como máximo. Moneda Peso Chileno Razón Social Consultorio General Urbano Dr. Alejandro Gutierrez R.U.T. 61.974.500-0 Dirección de Facturación Bilbao Esq. Mackenna s/n Comuna Coyhaique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Bilbao Esq. Mackenna s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ESMAX DISTRIBUCION LIMITADA Razón Social ESMAX DISTRIBUCION LIMITADA R.U.T. 79.588.870-5 Sucursal ESMAX DISTRIBUCION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78180301 2239-1-lp14 Bencineras o bombas de bencina 1   (1017920 )ESTACIONES DE SERVICIO (EDS) - PETROLEO DIESEL LITRO 1037947 (1017920) ESTACIONES DE SERVICIO (EDS) - PETROLEO DIESEL LITRO; Código: ; Región: XI; Monto por unidad a pagar por despacho: $0; AJUSTE DE SENCILLO $ 1(38738) $ 38.738,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.738 $ 38.738

Total Neto	$ 38.738
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 38.738