1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3977-189-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-06-2017 Nombre de la Orden de Compra Formularios Impresos Clinicos dependencias del DSM DESDE 3977-43-L117 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3977-43-L117 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento De Salud Municipal Razón Social Ilustre Municipalidad de Santa Barbara - Salud R.U.T. 69.170.202-2 Dirección de Unidad de Compra Zenteno 328 Santa Bárbara 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ilustre Municipalidad de Santa Barbara - Salud R.U.T. 69.170.202-2 Dirección de Facturación Zenteno 328 Santa Bárbara Comuna Santa Bárbara Impuesto 99702,5 Dirección de Envío de la Factura Zenteno 328 Santa Bárbara 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-07-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Fuentes Razón Social CHRISTIAN ALEXIS FUENTES CONTRERAS R.U.T. 10.840.351-9 Sucursal Imprenta Fuentes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR (EMPAM), SEGÚN ANEXO 10 Papel Bond 75 grs $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.750 $ 18.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad CARNET DE REGULACIÓN FECUNDIDAD, SEGÚN ANEXO 11 Cartulina solida 240 grs $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA DE REGULACIÓN FECUNDIDAD, SEGÚN ANEXO 12 Cartulina solida 240 grs $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA DE GINECOLOGÍA, SEGÚN ANEXO 13 Cartulina solida 240 grs $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETON PRENATAL, SEGÚN ANEXO 14 Cartulina solida 240 grs $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA PNAC INFANCIA, SEGÚN ANEXO 16 Cartulina solida 240 grs $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA PNAC EMBARAZADA, SEGÚN ANEXO 17 Cartulina solida 240 grs $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA ALIMENTO ADULTO MAYOR, SEGÚN ANEXO 18 Cartulina solida 240 grs $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA ADULTO 20 Y +, SEGÚN ANEXO 19 Cartulina solida 240 grs $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETON PROGRAMA INFANTIL, SEGÚN ANEXO 20 Cartulina solida 240 grs $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad RECETON DE CRÓNICO, SEGÚN ANEXO 1 Cartulina solida 240 grs $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA SALA DE REHABILITACIÓN, SEGÚN ANEXO 2 Cartulina solida 240 grs $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad TARJETA BINCARD PARA BODEGA (PROGRAMA ALIMENTO), SEGÚN ANEXO 32 Cartulina Solida 240 grs $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario EXÁMEN MEDICINA PREVENTIVA ADULTO, SEGÚN ANEXO 3 Papel autocopiativo Nipon 65grs $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.500 $ 27.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario HOJA DE EVOLUCIÓN, SEGÚN ANEXO 5 Papel Bond 75 grs $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario HOJA DE INTERCONSULTA, SEGÚN ANEXO 6 Papel Bond 75 grs $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Talonario CITACIÓN ECG, SEGÚN ANEXO 7 Papel Bond 75 grs $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Talonario FORMULARIO CONTROL CV DIABÉTICOS, SEGÚN ANEXO 9 Papel Bond 75 grs $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.750 $ 18.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Talonario CONSULTA NUTRICIONAL DE LOS 3 AÑOS 6 MESES, SEGÚN ANEXO 27 papel Bond 75 grs $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Talonario CONSULTA NUTRICIONAL DEL 5TO MES, SEGÚN ANEXO 28 papel Bond 75 grs $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Talonario CONSULTA NUTRICIONAL DE EMBARAZADA, SEGÚN ANEXO 29 papel Bond 75 grs $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Talonario TALONARIO DE PEDIDO Y ENTREGA DE BODEGA (PROGRAMA ALIMENTO) CON PREPICADO, SEGÚN ANEXO 30 Papel autocopiativo Nipon 65 grs $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.750 $ 12.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Talonario CONTROL CV NUTRICIONISTA, SEGÚN ANEXO 31 Papel Bond 75 grs $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000

Total Neto	$ 524.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 99.702
TOTAL OC	$ 624.452