1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4042-276-CM18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-11-2018 Nombre de la Orden de Compra Pedido Insumos Dentales Clínica Dental Desam Fresia Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Autorizada Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento De Salud Municipal Razón Social Ilustre Municipalidad de Fresia - Salud R.U.T. 69.220.402-6 Dirección de Unidad de Compra San Jose 189 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ilustre Municipalidad de Fresia - Salud R.U.T. 69.220.402-6 Dirección de Facturación San Jose 189 Comuna Fresia Impuesto 78291 Dirección de Envío de la Factura San Jose 189 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. - Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. - Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152109 2239-16-LR15 Banos de agua para material de impresión dental o 2   (1266075 )ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY JELTRATE CHROMATICO 454 GR UNIDAD 1292175 (1266075) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY JELTRATE CHROMATICO 454 GR UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $326 $ 3.620,00 $ 0,00 $ 652,00 $ 7.240 $ 7.892 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 4   (1300179 )VIDRIO IONOMERO DENTSPLY CHEMFIL AUTOCURADO PARA RESTAURACION UNIDAD 1326179 (1300179) VIDRIO IONOMERO DENTSPLY CHEMFIL AUTOCURADO PARA RESTAURACION UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $1050 $ 11.670,00 $ 0,00 $ 4.200,00 $ 46.680 $ 50.880 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 10   (1512289 )VIDRIO IONOMERO GC VIDRIO IONOMERO FOTOCURADO RESTAURACION FUJI GOLD LABEL 2 LC KIT 1514290 (1512289) VIDRIO IONOMERO GC VIDRIO IONOMERO FOTOCURADO RESTAURACION FUJI GOLD LABEL 2 LC KIT; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $1279 $ 14.208,00 $ 0,00 $ 12.790,00 $ 142.080 $ 154.870 42152109 2239-16-LR15 Banos de agua para material de impresión dental o 10   (1266077 )ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY JELTRATE PLUS 454 GR UNIDAD 1292177 (1266077) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY JELTRATE PLUS 454 GR UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $555 $ 6.167,00 $ 0,00 $ 5.550,00 $ 61.670 $ 67.220 42152109 2239-16-LR15 Banos de agua para material de impresión dental o 8   (1299302 )ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 140 GR UNIDAD 1325302 (1299302) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 140 GR UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $525 $ 5.830,00 $ 0,00 $ 4.200,00 $ 46.640 $ 50.840 42152109 2239-16-LR15 Banos de agua para material de impresión dental o 2   (1266079 )ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 1 K UNIDAD 1292179 (1266079) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 1 K UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $1233 $ 13.700,00 $ 0,00 $ 2.466,00 $ 27.400 $ 29.866 42152109 2239-16-LR15 Banos de agua para material de impresión dental o 8   (1266080 )ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 50 GR UNIDAD 1292180 (1266080) ACCESORIO DE IMPRESIÓN DENTAL DENTSPLY SILICONA DE CONDENSACION PRECISE SX 50 GR UNIDAD; Código: ; Región: X; Monto por unidad a pagar por despacho: $521 $ 5.790,00 $ 0,00 $ 4.168,00 $ 46.320 $ 50.488

Total Neto	$ 412.056
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 78.291
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 490.347