1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4162-593-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-12-2011 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS PARA REALIZAR EXAMENS COMPLEMENTARIOS AU Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4162-46-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Salud Razón Social I MUNICIPALIDAD DE DONIHUE R.U.T. 69.080.600-2 Dirección de Unidad de Compra Dr.Sanhueza S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social I MUNICIPALIDAD DE DONIHUE R.U.T. 69.080.600-2 Dirección de Facturación DOCTOR SANHUEZA S/N, DOÑIHUE Comuna Doñihue Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura DOCTOR SANHUEZA S/N, DOÑIHUE 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica de Salud Integral Razón Social CLINICA DE SALUD INTEGRAL S.A. R.U.T. 78.918.290-6 Sucursal Clínica de Salud Integral Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida ANTIGENO PROSTICO, TSH, T4, MICROALBUMINURIA, HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE, LH, ESTRADIOL PROGESTERONA   $ 160.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.080 $ 160.080 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TSH, T3, TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA, MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA   $ 18.706,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.706 $ 18.706 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA, ANTIGENO PROSTATICO   $ 12.614,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.614 $ 12.614 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida ANTIGENO PROSTATICO, TSH, T4L, T3, TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA   $ 39.626,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.626 $ 39.626 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida ANTIGENO PROSTATICO, TSH, T3 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA   $ 52.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.790 $ 52.790 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE, LH, ANTIGENO PROSTATICO, TSH, T3, TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA, MICROALBUMINURIA   $ 34.986,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.986 $ 34.986 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida GRUPO SANGUINEO ABO Y RHO   $ 1.975,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.975 $ 1.975

Total Neto	$ 320.777
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 320.777

Justificación de exención de impuesto