1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-1017-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-08-2015 Nombre de la Orden de Compra LC-FORMULARIOS-MARIA CONTRERAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1680-25-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra Eleuterio Ramirez 1025 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yuseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 24890 Dirección de Envío de la Factura Yuseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARIA ANGELICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida   FICHAS CLINICAS CODIGO 6521090 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida   EPICRISIS MEDICA CODIGO 6521001 $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida   PROCEDIMIENTO/OBS/EVOL/ENFER CODIGO 6531302 $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida   SOLICITUD DE EXAMENES CODIGO 6529959 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 131.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.890
TOTAL OC	$ 155.890