1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-1160-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-09-2015 Nombre de la Orden de Compra LC-FORMULARIOS-MARIA CONTRERAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1680-25-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra Eleuterio Ramirez 1025 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yuseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 3420 Dirección de Envío de la Factura Yuseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARIA ANGELICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida   TALONARIO CITACION SALUD MENTAL CODIGO 6520671 SOLICITUD Nº 1207 $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida   TALONARIO CARTA DE CONSENTIMIENTO EXAMEN VIH CODIGO 6524625 SOLICITUD Nº 1202 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000

Total Neto	$ 18.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 3.420
TOTAL OC	$ 21.420