1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-152-SE17 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 02-02-2017 Nombre de la Orden de Compra MT-FORMULARIOS VARIOS-M.CONTRERAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1680-25-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra Eleuterio Ramirez 1025 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 días según oficio N. 34 del 30.08.2011 Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yuseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 31350 Dirección de Envío de la Factura Yuseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARIA ANGELICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida   FICHAS CLINICAS 6521090 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Talonario   SOLICITUD DE EXAMENES 6529959 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida   CARNE CONTROL SALUD MENTAL 6529972 $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 165.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.350
TOTAL OC	$ 196.350