1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-2085-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-09-2018 Nombre de la Orden de Compra LP-COMPRA- CONFECCION FORMULARIOS-FICHAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 418-8-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra Eleuterio Ramirez 1025 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado SC960-959 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGUN DISPOSICIONES PARA SERVICIOS DE SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Puerto Aysén R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yusseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 140600 Dirección de Envío de la Factura Yusseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARIA ANGELICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad CERT-ATENC. S.M. 1/4 CART. CERT-ATENC. S.M. 1/4 CART. $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad CARNET SALUD MENTAL. CARNET SALUD MENTAL. $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 140 Unidad SOLICITUD EXAMENES T/CARTA SOLICITUD EXAMENES T/CARTA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad INTERCONSULTA INT. T/CARTA. INTERCONSULTA INT. T/CARTA. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad FICHA ODONT. T/ OFICIO FICHA ODONT. T/ OFICIO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Unidad FICHAS CLINICAS DOBLE CAR. FICHAS CLINICAS DOBLE CAR. $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad EPICRISIS ME. T/OFICIO EPICRISIS ME. T/OFICIO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad HOJA HISTO. Y EVOLUC. ODONT. T/C HOJA HISTO. Y EVOLUC. ODONT. T/C $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Talonario EMPA BASICO 1/2 CARTA EMPA BASICO 1/2 CARTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Talonario MINI EMPA 1/2 CARTA MINI EMPA 1/2 CARTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000

Total Neto	$ 740.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 140.600
TOTAL OC	$ 880.600