1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 418-2417-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-08-2023 Nombre de la Orden de Compra LCM-FORMULARIOS VARIOS-LIC Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 418-64-LE22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Puerto Aysén Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE PUERTO AYSEN R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Unidad de Compra Yuseff Laibe 180 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3383 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE PUERTO AYSEN R.U.T. 61.602.279-2 Dirección de Facturación Yuseff Laibe 180 Comuna Aysén Impuesto 75335 Dirección de Envío de la Factura Yuseff Laibe 180 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Gráficas Los Torreones Razón Social MARÍA ANGÉLICA CONTRERAS PUEBLA R.U.T. 8.224.350-k Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Gráficas Los Torreones Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad   CARNET DE CONTROL UNIDAD DE PSIQUIATRIA 44130108-3-5881 $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad   FICHA CLINICA 44122306-124-147 $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad   REGISTRO DE ENFERMERIA SERVICIO MEDICO QUIRURGICO 44122215-124-147 $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad   SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION 44122275-104-147 $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad   TARJETA DE TRATAMIENTO ENDOVENOSO SUBCUTACNEO AMARILLO 44122337-3-1098 $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad   TARJETA DE TRATAMIENTO ORAL/TOPICO/IM VERDE 44122337-3-591 $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad   ORDEN DE ATENCION 44122521-124-1321 $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad   TARJETA DE TRATAMIENTO ENDOVENOSO SUBCUTANEO UHCIP AMARILLO 44122542-3-5881 $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad   TARJETA DE TRATAMIENTO ORAL TOPICO IM UHCIP VERDE 44122342-3-5881 $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.500 $ 28.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad   PAUTA DE EVALUACION DE RIESGO DE CAIDAS 44122287-124-956 $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000

Total Neto	$ 396.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 75.335
TOTAL OC	$ 471.835