1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4199-45-SE14 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 27-05-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4199-1-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4199-1-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO ESTACION NAVAL PUERTO MONTT Razón Social DELEGACION DE BIENESTAR PUERTO MONTT R.U.T. 61.102.030-9 Dirección de Unidad de Compra DIEGO PORTALES 2300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social DELEGACION DE BIENESTAR PUERTO MONTT R.U.T. 61.102.030-9 Dirección de Facturación DIEGO PORTALES 2300 Comuna Puerto Montt Impuesto 2394,57 Dirección de Envío de la Factura DIEGO PORTALES 2300 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-05-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MedicalTek (División Dental) Razón Social MEDICALTEK CHILE S A R.U.T. 96.696.000-0 Sucursal MedicalTek (División Dental) Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152454 Protectores de la pulpa dental 3 Frasco FORMORESOL. FORMOCRESOL FRASCO 10 ML $ 4.201,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.603 $ 12.603

Total Neto	$ 12.603
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.395
TOTAL OC	$ 14.998