1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4233-9-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-01-2018 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Seguro Institucional Cuota 3 de 4. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4233-2-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento HPM Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N°65 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 34 “Instruye sobre datos adicionales de factura en SIGFE y seguimiento a procesos de pago de factura y respuestas de reclamos ”, firmado por el Ministro de Hacienda. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Seminario S/N Comuna Puerto Montt Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Seminario S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AIG CHILE Cia. de Seguros Generales S.A. Razón Social AIG CHILE COMPANIA DE SEGUROS GENERALES S.A. R.U.T. 99.288.000-7 Sucursal AIG CHILE Cia. de Seguros Generales S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 84131501 Seguros de edificios o de su contenido 1 Unidad Poliza N°0020075708 Full Value como límite único y combinado para daño material, pago 3 de 4 para seguro institucional edificios y su contenido en la presente orden se paga Prima exenta de $104.733.254 francionada en 4 cuotas. Poliza N°0020075708 Full Value como límite único y combinado para daño material, pago 3 de 4 para seguro institucional edificios y su contenido en la presente orden se paga Prima exenta de $104.733.254 francionada en 4 cuotas. $ 26.183.314,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.183.314 $ 26.183.314

Total Neto	$ 26.183.314
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 26.183.314

Justificación de exención de impuesto