1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4337-206-OC08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-06-2008 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 4337-78-CO08 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Se necesita cotizar formularios Cesfam Renaico Proveniente de Licitación 4337-78-CO08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Consultorio - Farmacia Razón Social Ilustre Municipalidad de Renaico R.U.T. 69.180.400-3 Dirección de Unidad de Compra Cornelio Olsen S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Ilustre Municipalidad de Renaico R.U.T. 69.180.400-3 Dirección de Facturación Cornelio Olsen N° 398 Comuna -1 Impuesto 26951,5 Dirección de Envío de la Factura Cornelio Olsen N° 398 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes tarjeton de controles del adulto mayor, cartulina blanca impresa ambas caras, ampliar a tamaño de oficio, plantillas se envian por correo una vez adjudicada la compra $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes ficha clinica cartulina blanca impresa por ambos lados, medidas aprox. 38,5x27,5cm $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Talonario Cuadernillos o formularios para exámenes Comprobante de atención de urgencia, hoja blanca tamaño aprox.12x15cm x 100 hojas $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Carné dental, cartulina blanca, medida aprox. 18x10,5 cm $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta de diagnostico y tratamiento de la depresión, cartulina blanca impreso ambos lados, medidas aprox. 22x15cm $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes carné perinatal, cartulina blanca impresa en triptico, ambos lados, letras verdes, tamaño aprox. 30x21,5cm $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 110 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Remunes patologias maternas, cartulina blanca, impresa ambos lados tipo triptico, letras color verde medidas aprox. 30x21,5 cm $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.750 $ 2.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes tarjetas parto probable, catulina blanca impresa ambos lados, medidas aprox.15,5x12,5cm $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjetas de control de distribución pnac adulto mayor, cartulina blanca, impreso ambos lados, medidas aprox. 22x19 cm $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Lámina Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta de control de distribucion de alimento para el adulto mayor, catulina blanca impresa ambos lados, medidas aprox. 18x17cm $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta nutricional del adulto 7 - 19 años, cartulina blanca, impresa ambos lados, medidas aprox. 27x22cm. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta nutricional del adulto 20 - 64 años, cartulina blanca, impresa ambos lados, medidas aprox. 27x22cm. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta nutricional del adulto >65 años, cartulina blanca, impresa ambos lados, medidas aprox. 27x22cm. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad Cuadernillos o formularios para exámenes Tarjeta control dispensación farmacoterapia prolongadad, cartulina blanca, impreso ambos lados, medidas aprox,34x22cm $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Talonario Cuadernillos o formularios para exámenes talonario de recaudaciones en triplicado, autocopiativo, original blanco, copias amarillas y celeste, folio desde Nº 4001tamaño aprox. 20,5x13,5cm, 50 folios cada uno $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000

Total Neto	$ 141.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.952
TOTAL OC	$ 168.802