1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-1067-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-11-2017 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-12-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 125742 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151727 Bitartrato de norepinefrina 50 Ampolla ADINE INY 4MG4ML X 25 AMP 120-10-80393 Vcto Ene 19 ADINE INY 4MG4ML X 25 AMP 120-10-80393 Vcto Ene 19 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 51101551 Ceftriaxona 700 Frasco Ampolla GRIFOTRIAXONA 1GR X 10FA RJ 120-10-77801 Vcto Oct 19 GRIFOTRIAXONA 1GR X 10FA RJ 120-10-77801 Vcto Oct 19 $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 413.000 $ 413.000 51141633 Oxalato de escitalopram 2000 Comprimido ESCITALOPRAM 10MG 30CR 120-10-78344 Vcto Ene 21 Producto Bioequivalente ESCITALOPRAM 10MG 30CR 120-10-78344 Vcto Ene 21 Producto Bioequivalente $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 51151812 Clorhidrato de propanolol 2000 Comprimido PROPRANOLOL 40MG 20C 120-10-12564 Vcto Feb 20 Producto Bioequivalente PROPRANOLOL 40MG 20C 120-10-12564 Vcto Feb 20 Producto Bioequivalente $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 51142106 Ibuprofeno 2000 Frasco IBUPROFENO 400 MG 20 C 120-10-77127 Vcto Dic 19 Producto Bioequivalente IBUPROFENO 400 MG 20 C 120-10-77127 Vcto Dic 19 Producto Bioequivalente $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 51172109 Trimebutina 20 Frasco DOMPERIDONA SOLUCION ORAL PARA GOTAS 10 MG/ML DOMPERIDONA SOLUCION ORAL PARA GOTAS 10 MG/ML $ 740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800

Total Neto	$ 661.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 125.742
TOTAL OC	$ 787.542