1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-1071-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 19-10-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4344-40-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-40-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQULEME 1131 Comuna San Javier Impuesto 86428,34 Dirección de Envío de la Factura RIQULEME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 4 Unidad DISCOS SOFLEX SURTIDOS 1980 KIT DISCOS SOF-LEX 240 DISCOS + 1 PORTA DISCO 3M ESPE $ 36.531,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 146.124 $ 146.124 30201903 Unidades dentales 4 Unidad DISCOS SOFLEX NEGROS 2381C DISCOS SOF-LEX XT 3/8" GRANO GRUESO BLS X 85 3M ESPE $ 9.235,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.940 $ 36.940 30201903 Unidades dentales 4 Kit ionomero de vidrio modificado con resina, fotopolimerizable y de baja solubilidad similar vitrebond 7512 KIT VITREBOND POLVO 9 GRS/ LIQ 5.5 ML 3M EESPE $ 25.415,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 101.660 $ 101.660 30201903 Unidades dentales 3 Kit Ionomero de vidrio modificado con resina, con triple curado, colocacion en bloque, para restaurar y reconstruir muñones. Similar vitremer 3303MP KIT VITREMER A3 3M ESPE $ 36.254,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.762 $ 108.762 30201903 Unidades dentales 4 Kit COMPOSITE DE NANO RELLENO,ALTAMENTE ESTETICO , DE FOTO POLIMERIZACION, RADIOPACO Y DISEÑADO PARA SER USADO EN RESTAURACIONES DIRECTAS E INDIRECTAS DEL SECTOPR ANTERIOR Y POSTERIOR ( SIMILAR A FILTEK 350 COLOR A3 X 4 GRA. 7018 A3D FILTEK Z350 XT JERINGA 4 GRS 3M ESPE $ 15.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.400 $ 61.400

Total Neto	$ 454.886
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 86.428
TOTAL OC	$ 541.314