1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-1084-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-11-2017 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-12-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 26362,5 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101805 Cotrimazol 102 Unidad CLOTRIMAZOL 100MG 6OV 120-10-14192 Vcto Jun 20 CLOTRIMAZOL 100MG 6OV 120-10-14192 Vcto Jun 20 $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.750 $ 12.750 51141619 Clorhidrato de sertralina 2520 Unidad SERTRALINA 100 MG X 30 C 120-10-80209 Vcto Feb 21 Producto Bioequivalente SERTRALINA 100 MG X 30 C 120-10-80209 Vcto Feb 21 Producto Bioequivalente $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000

Total Neto	$ 138.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.362
TOTAL OC	$ 165.112