1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-1216-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-10-2014 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-33-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna * Impuesto 315590 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101551 Ceftriaxona 1500 Frasco Ampolla GRIFOTRIAXONA 1GR X 10FA RJ Vcto May 15 GRIFOTRIAXONA 1GR X 10FA RJ Vcto May 15 $ 610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 915.000 $ 915.000 51101511 Amoxicilina 2000 Unidad AMBILAN BID 875/125 20C DISP Vcto Ene 15 AMBILAN BID 875/125 20C DISP Vcto Ene 15 $ 344,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 688.000 $ 688.000 51121708 Metildopa 2000 Unidad METILDOPA 250MG 1000C Vcto Feb 16 METILDOPA 250MG 1000C Vcto Feb 16 $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000

Total Neto	$ 1.661.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 315.590
TOTAL OC	$ 1.976.590