1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-125-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-04-2019 Nombre de la Orden de Compra medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-21-LP18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1040 Usuario SIGFE Marisel del Carmen Quintana Geraldo Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 82480,52 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción documento anexo Favor llenar documento adjunto para cancelacion de facturas y enviar a correo de contacto 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151823 Clorhidrato de labetalol 20 Ampolla LABETALOL 100 MG/20ML SOLUCION INYECTABLE PARA ADMINISTRACION INTRAVENOSA AMPOLLA. LBTL100AMPO. ZEVEROTENS 100MG20ML X 5 AMP.. . ETHON. LABETALOL. REG ISP F-19560 - VTO 10-2020 - LOTE 207007 $ 1.690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.800 $ 33.800 51141531 Ácido valproico 5000 Comprimido AC.V0250COMP. AC.VALPROICO 250MG X 1000 COMP.REC.. . ANDROMACO. AC.VALPROICO. REG ISP F-15807 - VTO 8-2019 - LOTE H17344A ACIDO VALPROICO 250 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO O CAPSULA BLANDA ENVASADO E25N BLISTER ENVASE CLINICO CON 1000 COMPRIMIDOS $ 41,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 205.000 $ 205.000 51141618 Clorhidrato de fluoxetina 2000 Comprimido VENLAFAXINA 75 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO ENVASE CONTENIENDO 30 UNIDADES ENVASADO EN BLISTER VNLF0075COMP. BE-NERVIX 75MG X 1000 COMP.REC.. . BAGO. VENLAFAXINA. REG ISP F-12491 - VTO 6-2021 - LOTE 6T00 $ 44,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 51142108 Ketoprofeno 1000 Comprimido KETOPROFENO 200 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO LIBERACION PROLONGADA ENVASADO EN BLISTER. KTPR0200C.LP. KETOPROFENO TU 200MG X 10 COMP.LP.. . MINTLAB. KETOPROFENO. - VTO 9-2020 - LOTE 80999 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 51101542 Ciprofloxacina 3 Unidad CIPROFLOXACINO 0,3 % 3 G/100 ML SOLUCION OFTALMICA FRASCO GOTARIO CONTENIENDO 5 ML 6064 CIPROVAL SOL.OFT.0,3% 5ML SAVAL $ 12.436,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.308 $ 37.308

Total Neto	$ 434.108
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 82.481
TOTAL OC	$ 516.589