1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-1391-SE14 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 27-11-2014 Nombre de la Orden de Compra Diazepam 5 mg Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas estimado cliente, solicitamos cancelacion de orden por no contar con stock ofertado. agradecemos su comprension. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-33-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 22854,15 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción despachar a Hospital San Javier Calle Riquelme Nº 1131 San Javier en horario de 08:00 a 15:00 hrs Srta Carol soto fono 073-2566295 despachar a Hospital San Javier Calle Riquelme Nº 1131 San Javier en horario de 08:00 a 15:00 hrs Srta Carol soto fono 073-2566295 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABOFAR Razón Social LABOFAR R.U.T. 76.174.812-2 Sucursal LABOFAR Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141920 Diazepam 9900 Comprimido Diazepam 5Mg. X COM. Diazepam 5Mg. X COM. $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.800 $ 120.285

Total Neto	$ 120.285
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.854
TOTAL OC	$ 143.139