1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-505-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-10-2019 Nombre de la Orden de Compra medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-21-LP18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3608 Usuario SIGFE Marisel del Carmen Quintana Geraldo Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 68586,2 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181713 Prednisona 1000 Comprimido PREDNISONA 5 MG COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTO ENVASADE EN BLISTER. PREDNISONA 5MG 1000C 120-10-23906 Vcto Mar 20 Producto Bioequivalente Reg ISP F-1400-18 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 51142502 Carbidopa 1000 Comprimido TRIHEXIFENIDILO 2 MG COMPRIMIDO ENVASADO EN BLISTER TONARIL 2MG 100C 120-10-10618 Vcto Ago 21 Reg ISP F-2281-14 $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 51151914 Clorhidrato de ciclobenzaprina 1000 Comprimido CICLOBENZAPRINA 10 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO CICLOBENZAPRINA 10 MG 20 CR NF 120-10-74632 Vcto Oct 20 Producto Bioequivalente Reg ISP F-14687-15 $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 51142108 Ketoprofeno 1000 Comprimido KETOPROFENO 100 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO ENVASADO EN BLISTER. FLOGOFIN 100MG 20CR 120-10-55638 Vcto Dic 21 Reg ISP F-11967-17 $ 47,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.000 $ 47.000 51101572 Azitromicina 60 Comprimido AZITROMICINA 500 MG COMPRIMIDO, COMPRIMIDO RECUBIERTO O CAPSULA ENVASADO EN BLISTER AZITROMICINA 500MG 6CR 120-10-66125 Vcto Sept 20 Producto Bioequivalente Reg ISP F-4270-15 $ 133,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.980 $ 7.980 51121708 Metildopa 1000 Comprimido METILDOPA 250 MG ENVASE CONTENIENDO 1000 UNIDADES ENVASADO EN BLISTER METILDOPA 250MG 1000C 120-10-21601 Vcto Oct 21 Producto Bioequivalente Reg ISP F-2275-14 $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 51121709 Carvedilol 3000 Comprimido Carvedilol 6.25 mg comprimido CARVEDILOL 6.25 X 30 COMPRIMIDOS 120-10-80432 Vcto Nov 21 Producto Bioequivalente Reg ISP F-17787-14 $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 87.000 $ 87.000 51141619 Clorhidrato de sertralina 1500 Unidad SERTRALINA 100 MG ENVASE 30 COMPRIMIDOS ENVASADO EN BLISTER SERTRALINA 100 MG X 30 C 120-10-80209 Vcto Ago 22 Producto Bioequivalente Reg ISP F-14271-14 $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000

Total Neto	$ 360.980
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 68.586
TOTAL OC	$ 429.566