1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-525-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-11-2019 Nombre de la Orden de Compra medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-21-LP18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3663 Usuario SIGFE Marisel del Carmen Quintana Geraldo Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 9880 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102206 Nitrofurantoina 1000 Comprimido NITROFURANTOINA MACROCRISTALES 100 MG CAPSULA O CM RECUBIERTO ENVASADO EN BLISTER. NTRF0100CAP.. NITROFURANTOINA 100MG X 1000 CAP.MACROCR.. . MINTLAB. NITROFURANTOINA. REG ISP F-9921 - VTO 8-2021 - LOTE 80866 $ 46,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 51101805 Cotrimazol 30 Pomo CLOTRIMAZOL CREMA 1% POMO DE 35 GRAMOS CLTR001%CREM. CLOTRIMAZOL 1% X 20G CR.. . ETHON. CLOTRIMAZOL. REG ISP F-20103 - VTO 2-2021 - LOTE CD18010 $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000

Total Neto	$ 52.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 9.880
TOTAL OC	$ 61.880